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孩子鼻子不通气
试试用盐水冲洗鼻腔

(2023年12月12日) 来源：潍坊晚报
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　　孩子鼻子不通气是一个常见的症状，可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎或腔内感染引起的。盐水冲洗鼻腔是一种方便、快速有效和廉价的物理治疗方式，通过物理清除、改善黏液纤毛清除功能和抗病毒作用，有助于减轻临床症状。对于盐水冲洗鼻腔的注意事项，记者日前采访了潍坊市妇幼保健院儿童重症医学科主治医师吴春莲。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　适用情况和不适用情况
　　盐水冲洗鼻腔适用于鼻塞、流涕、鼻腔分泌物多而黏稠以及鼻后滴漏等临床症状的患儿。
　　屏气发作、胃食管反流、急性中耳感染时需慎用；有吞咽功能障碍、鼻出血、凝血功能障碍或怀疑上呼吸道异物时禁用；6个月以下儿童不建议使用。
　　如何选择盐水的浓度和温度
　　0.9%等渗盐水和1.5%-3.0%高渗盐水最常使用。建议鼻腔黏膜水肿明显、分泌物较多时可尝试使用高渗盐水冲洗鼻腔，症状改善或使用过程中出现鼻部不适时更换为等渗盐水。冲洗盐水的温度建议为20℃。
　　儿童冲洗频次
　　鼻腔冲洗频次一般根据鼻腔分泌物的情况、临床症状的严重程度和患儿对鼻腔冲洗的耐受情况而适度调整。比如，儿童急性上呼吸道感染的临床症状通常持续2天-15天，建议儿童冲洗频次为每天2次-3次，持续1周-2周。如有合并其他鼻腔用药，建议鼻腔冲洗后10分钟-15分钟再使用。
　　不良反应及应对方法
　　虽然目前尚未见盐水冲洗鼻腔禁忌的相关报道，但是如果冲洗的方式不当，可能会导致一些副作用的产生。
　　鼻出血 患儿若出现鼻出血，暂停鼻腔冲洗，采用局部压迫止血，必要时局部使用麻黄碱，然后到医院就诊，排除导致鼻出血的疾病因素。
　　鼻部刺激感或烧灼感 患儿若在冲洗时出现鼻部有刺激感或烧灼感，建议改用喷雾法，更换为等渗盐水进行鼻腔冲洗。
　　耳部闷胀感或耳痛 这种症状通常发生在鼻腔冲洗过程中，冲洗结束后即可缓解。
　　吴春莲提醒，冲洗装置不可以与他人共用，避免交叉感染；要用流动清水将冲洗装置的洗鼻喷头和整个装置冲洗干净并晾干；长期未使用的装置在使用前需要重新清洗和消毒；建议每2周-3周更换装置或部件。
　　此外，儿童首次进行鼻腔盐水冲洗治疗时要在专业技术人员的指导下进行，并对患儿家长进行充分的培训。冲洗后病情无好转或加重，应及时到医院就诊，避免疾病的加重。
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