冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重时会出现心绞痛及心肌梗死。老年人随着年龄的增加，生理功能逐渐下降，体质变弱，冠心病的发病率会变得越来越高，严重威胁老年人的生活质量。11月3日，记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰，就冠心病问题进行了详细了解。

　　□潍坊日报社全媒体记者 常方方

　　心绞痛发作应立即停止活动
　　家住高新区、今年73岁的王先生，前段时间在家中正看电视，突然恶心、呕吐、出冷汗，他意识到可能是心绞痛发作了，立即舌下含化硝酸甘油两片，但是情况并没有好转，赶紧拨打了急救电话。王先生被送往医院治疗，经诊断，是出现了心肌梗死的症状。
　　无独有偶，奎文区今年68岁的李先生有多年抽烟史，并且每天都会喝点酒。前段时间他胸中上部突然出现闷胀感，脸色苍白，还觉得心慌，到医院检查后，确诊为心绞痛。“现在不敢抽烟、喝酒了，我担心心绞痛发病次数多了会演变为心肌梗死。”李先生说。
　　哪些症状属于心绞痛？李云峰表示，突发的胸中上部疼痛，表现为压榨性和闷胀感，向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射，疼痛持续1分钟-3分钟，还会伴有心慌、面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等典型症状，有些患者会有咽痛、咽部堵塞感、牙疼、右侧背痛、左上腹痛等症状。高龄老人由于感觉迟钝，可能疼痛感不明显，仅有胸闷、气短等感觉。需要注意的是，心绞痛可能会转化为心肌梗死，特别是新发生的心绞痛，逐渐加重的心绞痛，即发作越来越频繁、持续时间逐渐延长，在休息时发生的心绞痛，卧位心绞痛等。
　　心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油1片-2片，或硝酸异山梨酯1片-2片，或将亚硝酸戊脂裹在毛巾内捏碎，立即捂鼻深吸气，如果没有上述药物，也可以舌下含服速效救心丸10粒-15粒。
　　含服上述药物后若疼痛没有缓解，心绞痛症状持续15分钟以上，有可能是心肌梗死，出现这种情况，要平复心情，不要紧张，立即拨打急救电话，选最近的医院就诊，同时嚼服阿司匹林300mg。
　　
　　冠心病的危险因素和预防
　　李云峰称，冠心病的危险因素指影响冠心病发生及发展的危险因素，按其影响严重程度可分为：血脂增高，尤其血液中胆固醇增高可促使冠心病发生及发展；血压越高发病率愈高，收缩压高于180mmHg的老年人冠心病患病率比120mmHg的人高6倍；吸烟，烟雾中的CO(一氧化碳)使血液中碳氧血红蛋白达到90%时，虽可使冠状动脉血流增加，但由于冠状动脉硬化不能代偿，易发生心肌缺血，烟雾中的尼古丁会使冠状动脉收缩，容易诱发心绞痛；肥胖，多有家族史，易发生冠心病；不良饮食习惯，如大量饮酒，会导致血压突然升高，加重冠心病的发病率；高尿酸血症和肺活量降低也是诱发冠心病的危险因素。
　　冠心病如何预防？主要是控制血压、血脂、血糖“三高”，空腹血糖值要参考年龄、身体情况等，控制在7.0mmol/L左右；饮食方面要规律，一日三餐按时吃，不要吃太饱，避免暴饮、暴食，低盐、低脂饮食，多吃些新鲜的蔬菜、水果；适当进行体育锻炼，根据自身条件选择运动方式，如慢跑、快走、打太极拳、骑自行车等；改变不良的生活习惯，不要熬夜，戒烟、限酒；保持心情平稳，避免情绪激动。
　　需要注意的是，冠心病老年患者锻炼时一定要循序渐进，以防引发心绞痛，同时要随身携带硝酸甘油等药物。按时服用治疗冠心病的药物，一定要注意口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。如果发生心绞痛还可选择冠状动脉造影治疗。