三叉神经痛是一种发生于面部、口内等由三叉神经支配区域的剧烈疼痛，多发生于50岁以上的中老年人，是头、面部神经痛中较为常见的一种。三叉神经痛有哪些具体表现？如何治疗？10月27日，记者采访了潍坊医学院附属医院神经外科副主任医师高明清。

　　□潍坊日报社全媒体
记者 常方方

三叉神经痛发作时痛感剧烈
　　奎文区今年78岁的王先生侧面部出现电击样疼痛已有1年时间。10月24日，王先生面部疼痛难忍到潍坊医学院附属医院神经外科就诊。考虑到王先生服用卡马西平药量大且已出现副作用，结合其高龄伴有多种基础疾病，医生为其进行了经皮穿刺微球囊压迫术，术后第二天，王先生疼痛缓解并出院。
　　无独有偶，潍城区67岁的李女士也备受三叉神经痛的困扰。有时正吃着饭，李女士面部会突然剧痛。为了防止病情加重，她坚持用药。“时刻提心吊胆，每次发作都特别疼，希望能治愈。”李女士担忧地说。
　　高明清表示，三叉神经痛典型的症状是面部出现电击样、针刺样疼痛，有时伴有灼烧感，临床特征为突然发作、突然停止、间断发作，每次发作持续数秒至数分钟。发作时的疼痛感非常剧烈，让患者无法忍受。三叉神经痛往往由一些无害的刺激诱发，如刷牙、洗脸、吃饭、说话、面部遇冷空气、轻拂面部等。患者的面部可能会有一个特定的“点”，称之为“扳机点”，每次碰到它，疼痛就会发作。
　　三叉神经痛多由一根小血管压迫神经根部造成，但也有部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内肿瘤、多发性硬化等也会引起三叉神经痛。三叉神经痛患病的男女比例约为1∶1.7。有研究显示，高血压可能是三叉神经痛的危险因素之一，有偏头痛病史的患者也更容易罹患三叉神经痛。

可采取药物治疗或手术治疗
　　高明清称，大部分三叉神经痛患者需要进行医疗干预，治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。
　　药物治疗。治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平。药物治疗常见的副作用主要为头晕、嗜睡、注意力不集中等神经系统症状。
　　对药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以手术治疗。手术治疗分为开颅微血管减压术、介入治疗、放射治疗三种。
　　开颅微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。这种方法针对病因治疗，术后患者面部麻木发生率低，缺点是创伤相对较大，适用于明确或高度怀疑血管压迫神经，且身体情况较好的患者，是目前治疗三叉神经痛疗效最好和缓解持续时间最长的方法。
　　介入治疗：这类手术通过颅底的卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。此方法创伤小、恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木的发生率较高，更适合高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的老年患者。
　　放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。
　　据了解，目前三叉神经痛的所有治疗方式都有一定的复发率，患者在平时进行面部动作时，还是要多加留意，避免发作。日常生活中，三叉神经痛确诊患者要避免“扳机点”的刺激，包括做一些刺激动作和食用刺激食物等。三叉神经痛病程较长，患者在心理上应做好长期“战斗”的准备。疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人应对患者给予足够的关爱，不要觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。