手术的前一天,医生护士会反复叮嘱:手术前一定要禁饮禁食。为啥医生不让患者吃饱喝足再做手术呢?手术前需禁饮食多长时间呢?带着这些疑问,记者联系到了潍坊市妇幼保健院麻醉科(手术室)副护士长、主管护师郎桂清。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
什么是反流误吸?有哪些危害?
术前禁饮食的主要目的是为了让患者排空胃内容物,防止麻醉后发生反流误吸。
反流误吸是指胃内容物从胃内反流到食管和口腔,又进入气管、肺部的过程。
轻者吸入肺部的酸性物质会引起肺损伤,导致吸入性肺炎的发生;重者反流误吸的胃内容物会堵塞气道,导致气道梗阻甚至窒息,危及患者生命安全。
为何麻醉后易导致反流误吸呢?
全身麻醉后的患者会出现意识不清或完全消失,胃肠道平滑肌松弛,胃内容物就容易反流,反流物一旦误吸入气道内就可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,可能出现呼吸障碍甚至心跳骤停,危及生命。
椎管内麻醉或神经阻滞麻醉后,患者虽然意识清醒,但如果有害怕、紧张的不良情绪或者因麻醉药物的作用及手术过程中可能触碰到胃肠道,都有可能引起患者恶心、呕吐,甚至造成胃内容物反流而误吸。
术前禁饮食时间越久越好吗?
答案是否定的。过长的禁饮食时间,会增加患者饥饿与口渴的不适感,导致患者烦躁不安,也有发生低血糖或是脱水的风险,可导致术后恢复的时间延后。
术前多久需要禁饮禁食呢?
术前禁食时间遵循2、4、6、8原则。
2:麻醉前2小时以上可以喝少量透明液体,如水、不含渣的果汁等(不包括酒精饮品);
4:麻醉前4小时以上可以给婴儿喂食母乳;
6:麻醉前6小时以上可食用易消化的碳水化合物,配方奶喂养的婴儿也需禁食至少6小时;
8:不易消化的固体食物(主要指肉类和油炸类),至少需要禁食8小时。
所有手术都必须禁饮食吗?
对于急症或者需急救的患者,要紧急手术抢救生命时,手术前可以不必强调禁饮食,但必须告知患者及家属因术前未禁饮食可能会承担的风险,取得患者及家属的同意后方可进行麻醉及手术。