前不久潍坊市妇幼保健院儿科门诊来了一个小病号——3月龄婴儿。就诊时家长向接诊医生讲述,婴儿吐沫已10天,呼吸快、吃奶差也有2天了,偶尔咳嗽。医生查体后,告知家属肺部听诊比较严重,需要住院治疗。后来住院期间,做胸片也证实肺部炎症比较严重,查血心肌酶也增高了,经过10余天的精心治疗,患儿才痊愈出院。那么,孩子不发烧,咳嗽也不厉害,怎么就忽然肺炎了?吐沫和肺炎有关系吗?对此,记者联系到了潍坊市妇幼保健院潍城院区儿一科医生宋建林。
宋建林表示,其实这个患儿的肺炎早有提示,那就是吐沫。小婴儿中枢神经系统发育不完善,是可以不出现剧烈咳嗽的。6个月之内的婴儿发生肺炎不伴发热的情况临床也很常见,吐沫通常是能发现的比较明显的症状。吐沫是由于呼吸增快、变浅、分泌物增多,而小婴儿自我清除能力差引起的。临床上很多婴儿在吐沫的同时,还存在呼吸快(28天以上,一岁以内婴儿正常呼吸频率30次/分-40次/分),鼻塞、流涕、吃奶差,体重增长慢等表现,家长若不重视,会加重病情。
孩子接近出牙期会“吹牙”,也会吐沫、流口水,但此时通常没有咳嗽、流涕、呼吸快等呼吸道症状和发热、体重增长慢等全身症状,属于生理性的吐沫,不需要处理。“吐沫是个预警,需要家长仔细观察,一旦有异常就及时就医,但是不需要过度紧张。”宋建林说。
说到这里,不少家长不禁要问,肺炎可以预防吗?宋建林表示,婴儿肺炎发病的常见原因有两个:吸入性的肺炎,比如吃奶呛入肺中;感染性肺炎,因呼吸道感染或者前往人员密集处交叉感染所致。
预防肺炎首先要合理喂养,注意喂养姿势,人工喂养需要选择合适的奶嘴,防止呛奶。不前往人员密集处,日常注意通风、保暖,家人如果有呼吸道感染症状,要戴口罩或者适当隔离。