□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　老年人出现烦躁不安、胡言乱语、四肢不停活动等情况，小心是老年期谵妄。老年期谵妄又称老年期急性脑器质性综合征，表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍短暂性的器质性脑综合征。老年期谵妄发生率比较高，更是严重威胁老年人生命安全。4月4日，记者就此进行了采访。
　　市民刘女士今年81岁，因为发烧、咳嗽来医院就诊。经过胸部CT检查发现双肺炎症，因病情重收入老年医学科治疗。住院后老人烦躁不安、胡言乱语、四肢不停活动，无法进行常规治疗，经诊断老人伴有谵妄。
　　阳光融和医院老年医学科主任李云峰表示，谵妄是脑组织对不同致病因素所产生的非特异性反应，特征为突然起病的波动性的意识、注意和认知功能障碍，并伴有睡眠障碍和精神运动症状。不少人没有听说过谵妄，实际上谵妄发生率比较高，尤其是老年人群体。随着年龄的增长，机体的细胞和细胞间质逐渐衰老，人体组织的形态和各系统器官的生理功能也逐渐老化，使各内脏系统的功能受影响，适应能力降低，抵抗力降低以及机体稳定性变差等，这些都是造成老年期谵妄发生率明显高于年轻人的原因。此病的发生有个现象叫“落日现象”，白天病人情况尚可，一到晚上就胡言乱语。
　　李云峰称，老年住院患者谵妄的发生率在20%以上，重症监护室或髋关节手术后等可高达50%至80%。该病危害大，在重症监护室发生谵妄者其死亡率是未发生谵妄者的三倍。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情。
　　说到谵妄的表现，主要是意识障碍，可有意识清晰度降低，比如睡眠过多、昏迷等；意识范围也有缩小，表面上看似清醒，实际上反应迟钝，不能及时或正确回答问题；意识内容常有异常，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、自言自语、抗拒治疗、大声喊叫等；另外还有注意力下降、认知障碍等。
　　“比如记忆力下降，患者恢复后不能回忆发病期间的所作所为。”李云峰说，还可能有精神运动障碍，不少患者会有幻觉或错觉，主要是听幻觉和视幻觉，幻觉具体而生动，多数为恐怖性，还可以有焦虑、抑郁等。还有患者伴有睡眠周期紊乱，表现为白天睡眠过多，夜晚躁动不安。
　　那么，针对谵妄应该怎么做呢？李云峰表示，首先要避免使用易引起谵妄的药物，比如苯二氮䓬类镇静催眠药以及地西泮、硝基西泮、阿普唑仑等。老人如果有疼痛，尽量止痛；尽量让老人在熟悉的环境里生活，比如有的老人子女较多，几个子女轮流把老人接到自己家生活，易于引起谵妄；要让老人明白昼夜的交替，白天把窗帘拉开或让老人尽量在室外活动，夜晚灯光不要太明亮，在老人视野所及的地方放置一个大的钟表；最好固定照护人员，如果老人不认识自己的子女时要反复告诉老人自己是谁；如果老人有老年痴呆，可以给予治疗痴呆的药物，比如多奈哌齐、美金刚等，也能预防谵妄；老人有视听觉障碍，可以配备合适的眼镜、助听器；营养要充足均衡，补充足够的水分，防止发生便秘和电解质紊乱等。