今年3月21日是第十二个世界唐氏综合征日。中国的主题是“重视唐氏筛查,孕育健康宝宝”,旨在提高全社会对唐氏综合征的认知和关注,引导育龄妇女怀孕后主动接受唐氏筛查,做好孕期保健,科学孕育健康新生命。什么是唐氏筛查?3月22日,记者采访了潍坊市中医院的专家。
┮潍坊日报社全媒体记者 王路欣
什么是“唐宝宝”
“唐宝宝”即唐氏综合征患儿。唐氏综合征又称为21-三体综合征,是因染色体异常而导致的疾病,最常见的是21号染色体异常。在全世界范围内,平均每20分钟就有一例唐氏综合征患儿出生。唐氏综合征对患者的学习方式、体态、体征以及健康都有很大影响。
“唐宝宝”有什么表现
较正常孩子,“唐宝宝”通常身体发育迟缓、面容特殊、不同程度智力残疾。
外貌:小下巴、脸盘平宽、眼睛倾斜、肌肉张力差、鼻梁扁平、手掌单一皱褶、舌头突出或较大、关节不稳定。极易发生现阻塞性睡眠呼吸暂停、脊髓损伤、髋关节脱位等。
身体发育:唐氏综合征患儿开始爬行、独立行走的时间均晚于常人,身高也增长较慢。
智力发育:患有唐氏综合征的成年人平均智商为50,相当于八九岁的儿童,多数伴有轻度(智商:50-69)或中度(智商:35-50)智力残疾,部分伴有严重(智商:20-35)智力残疾。
其他并发症:患者通常免疫功能较差,增加了其他疾病发病风险,包括先天性心脏病、癫痫、白血病、甲状腺疾病和精神障碍,发生肥胖的风险也较高,半数以上的唐氏综合征患者还会出现听力和视力障碍。
怎样预防“唐宝宝”
适龄婚育:孕妇年龄越大,分娩出“唐宝宝”风险越高。35岁以上为高危风险孕妇,超过40岁怀孕应做介入性穿刺筛查。
遗传因素:唐氏综合征母亲及既往有唐氏儿分娩史的孕产妇,再次分娩“唐宝宝”的几率大大增加,孕前需到专业医院进行遗传咨询。
孕前及孕期避免接触毒物及放射性物质。
科学备孕,合理作息饮食、有效补充叶酸。
如何筛查“唐宝宝”
早孕NT超声检查:在11周-13+6周,通过超声检查胎儿颈部透明层的厚度、胎儿鼻骨,评估胎儿染色体异常的风险。胎儿颈部透明层的厚度≥3毫米或鼻骨缺失,需要进行产前诊断。
血清学筛查(唐筛):15周以上可以检测孕妇血清中的生化标记物,唐氏儿检出率约60%-70%。
无创DNA(>12周)检测:提取孕妇外周血中游离的胎儿DNA进行测序,对于唐氏儿检出率超过95%以上。
中孕期胎儿超声筛查:关注胎儿发育情况,筛查胎儿畸形。
产前诊断:通过抽取胎盘绒毛、羊水或脐带血,进行胎儿染色体核型分析和分子核型诊断,是诊断唐氏儿的金标准。产前筛查高风险、产前超声胎儿发育异常、既往有怀过唐氏儿、不良妊娠史、染色体异常、35岁以上孕妇,应该进行产前诊断。