□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　鼻饲是一种通过鼻腔将营养液、药物等灌入胃肠道的方法，适用于不能经口进食的老年人。那么，鼻饲有哪些注意事项？5月6日，记者采访了潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科副主任医师刘艳。
　　家住奎文区王女士90岁的母亲一直卧床，由于无法正常进食，只能进行鼻饲。起初，王女士给母亲进行鼻饲时总是手忙脚乱，有时母亲还会出现一些不适症状。虽然现在熟练了不少，但是母亲在鼻饲后，叩背时总会出现咳嗽的情况，王女士不知道是哪个环节出了问题。
　　刘艳表示，鼻饲的方法不对，就会出现一些不适情况。给老年人进行鼻饲时，要注意以下事项。
　　体位要求。鼻饲前，协助老人取半坐位或将床头抬高30度，避免进食过程中发生呛咳、反流、呕吐等情况，以减少肺炎的发生。
　　喂饭前确认胃内情况。每次喂饭前，查看鼻饲管的刻度，确认食物是否在胃内。可通过回抽方法检查，如一次抽出胃内容物大于一管（100ml），则弃掉并暂停喂饭。
　　喂饭时避免吸痰。对于吸痰患者，喂饭前应先吸痰，避免喂饭后吸痰引起恶心、误吸。
　　控制喂饭量和速度。每次喂饭量（饭水）不超过400ml，开始的几天尽量不超过300ml，以免胃肠道负担过重。向胃管内打饭时，速度不宜过快，每次鼻饲的时间应不少于20分钟，过快易导致腹泻；鼻饲间隔时间应不少于2小时，最好使用流食辅助机。
　　 保持鼻饲管清洁。需要长期鼻饲的病人应每日清洁口腔，可用棉球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面、上腭，将痰液和分泌物清理干净，以免引起口腔炎症。定期清洗鼻饲管，避免感染。同时，注意观察管道有无破损、堵塞等情况，如有异常，及时处理。
　　观察患者进食后的反应。喂饭过程中及喂饭后，都要密切观察患者有无不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，出现异常应及时处理。
　　营养搭配。鼻饲食物应根据老年人的营养需求进行搭配，保证营养均衡。可咨询医生或营养师，制定合适的饮食方案。鼻饲液不要太黏稠，否则容易堵塞管腔。
　　家庭支持和护理。家属需了解鼻饲的基本知识和护理方法，积极参与患者的护理工作，确保鼻饲过程顺利进行。同时，关注患者的心理状况，给予关爱和支持。
　　鼻饲后30分钟-60分钟内尽量不翻身、叩背及吸痰，以免造成患者咳嗽、不适，甚至出现食物反流和发生吸入性肺炎。
　　定期随访。进行鼻饲的患者应定期到医院检查鼻饲管的位置以及胃肠道功能等，定期更换鼻饲管，确保鼻饲效果良好。
　　长期鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑等，要补充足够的水分，保持口腔鼻咽黏膜湿润。