□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　头痛在老年人群中较为常见，因病因复杂，诊断较为困难。那么，老年人头痛是什么原因导致的？该如何预防？5月22日，阳光融和医院老年医学科主任李云峰作出详细解答。
　　
　　●哪些原因会引起头痛？李云峰表示，引起头痛的原因有很多。常见的有高血压、睡眠差、颅内压升高、药物等。一些降压药也会引起头痛，扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油同样会引起头痛；如果长时间大量使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎镇痛药也会引起头痛。除此之外，一些颜面部的疾病也可能引起头痛，如视力下降、青光眼及鼻炎、鼻窦炎等；脑血管病也可引起头痛，蛛网膜下腔出血可能出现劈裂样的头痛；脑出血、脑外伤也会出现头痛，并且伴有喷射性呕吐及意识障碍；颅内肿瘤、大面积脑梗塞也会出现头痛。
　　●头痛有哪几种常见类型？第一种偏头痛，好发于女性，更年期后发作会逐渐减少或停止发作。第二种为紧张性头痛，是最为常见的一种，表现为慢性头部紧束样或压迫性头痛，分为两种亚型，其一为发作性紧张性头痛，头痛常为轻度或中度疼痛，性质为钝痛，头部伴有发紧、沉重感、紧箍感等，每次头痛可持续30分钟至7天；其二是慢性紧张性头痛，主要由精神紧张及头颈部肌肉紧张所致，每个月至少有15天会有头痛症状，病程长达6个月以上。第三种类型为颈源性头痛（以往被称为神经性头痛），与颈椎病有关。疼痛部位主要位于后枕部、耳后部等，可能是神经痛，也可能是颈部肌肉紧张引起的疼痛。第四种是丛林性头痛，分丛集期和间歇期，主要发生在老年男性人群中。丛集期每天发作时间固定，每次发作时间不超过3小时，但疼痛剧烈，老人常难以忍受。这类疼痛部位一般在头部一侧发作，伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额及面部出汗等。
　　●如何预防头痛？李云峰建议：锻炼身体，保证充足的睡眠；及时就诊，查找头痛原因，针对性治疗；不吃高脂肪食物，不喝酒，拒绝高酪胺食物(如奶酪、熏鱼)，因为此类食物中的氨基酸不易被分解，反而会促进前列腺素合成，从而引起颅外血管强烈扩张和炎症反应，诱发头痛；伏案工作时，要注意休息，多活动颈背部等；保持良好的心情，精神上不紧张、焦虑、烦闷，自然就会降低头痛引发的可能。
　　医生提醒
　　老年人出现以上四类常见头痛时，可适当使用非甾体类镇痛药。紧张性头痛还可使用乙哌立松、氯唑沙宗等药；颈源性头痛可以使用卡马西平、奥卡西平，理疗、针灸也有效果，但不主张颈部按摩；丛集性头痛可以使用双氢麦角胺、利多可因滴鼻。需要注意的是，用药时要遵从医嘱。
　　老人如果出现以下两种情况，要及时就医：有头痛病史，新近头痛的性质发生改变，疼痛更加剧烈，可能是脑动脉瘤破裂先兆；头痛时伴有恶心、呕吐，甚至有肢体活动障碍，可能是脑出血或者脑瘤。