复发性流产对每个备孕女性来说都是噩梦般的存在，反复怀孕流产不仅危害身体健康，还会影响心理健康。记者日前采访了阳光融和医院生殖门诊主任医师赵新平，对相关问题进行解答。
　　●什么是复发性流产？
　　流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而发生的妊娠失败。复发性流产一般指与同一配偶发生连续3次或3次以上的自然流产。目前，我国大多数专家建议连续发生2次流产即应重视并加以干预。
　　复发性流产占妊娠总数的5%，发病率呈现增高趋势，严重影响女性的身心健康，成为女性生殖健康领域的重要问题。
　　●复发性流产的病因有哪些？
　　复发性流产的病因十分复杂，个体差异较大，即使同一个人，不同时期的流产病因也不一样，需要个体化分析和查找原因。此外，研究表明，有40%以上的复发性流产患者流产原因不明，称为不明原因复发性流产。常见的复发性流产的病因包括：
　　（一）遗传染色体因素
　　包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的常见原因，约占50%-60%。
　　（二）母体因素
　　（1）血栓前状态：包括先天性和获得性两种类型，孕期血液高凝状态使子宫胎盘易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘血液供应下降胚胎缺血缺氧，最终导致胚胎发育不良而流产。
　　（2）解剖结构异常：包括先天性子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良等）与获得性子宫解剖结构异常（如宫腔黏连、子宫肌瘤和子宫腺肌病等）。
　　（3）自身免疫性疾病：包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
　　（4）内分泌异常：包括黄体功能不全、糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征和高泌乳素血症。
　　（5）感染性疾病：包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、淋球菌、真菌、滴虫等。
　　（三）男方因素
　　常见原因包括遗传学异常、免疫学异常、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、社会环境及药物影响等。
　　（四）其他因素
　　包括环境因素（放射线、化学物质等）、心理因素（精神紧张、情绪抑郁以及恐惧、悲伤等）及不良生活习惯（如吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物和吸毒等）。
　　●如何治疗复发性流产？
　　（一）孕前明确病因、对症治疗
　　治疗的基本原则是避免盲目保胎、针对病因治疗。对于2次及以上自然流产史的复发性流产患者需要进行系统的病因筛查，尽早干预以降低再次妊娠流产的风险。
　　高危人群可进行孕前遗传学咨询、风险评估和产前诊断，明确病因，对症治疗。有复发性流产倾向的孕妇常用的检查项目包括：感染因素筛查，生殖器官解剖结构筛查，免疫因素筛查，血栓前状态检查以及内分泌代谢因素筛查。
　　（二）孕后对症保胎、全程管理
　　密切监测和个体化治疗调整对于复发性流产患者孕后的管理非常重要。建议孕6周-7周行超声评估，确定宫内妊娠的情况；定期复查异常的复发性流产相关指标，根据检测结果给予相应的干预措施。
　　有自身免疫性疾病或其他合并症的复发性流产患者，应加强妊娠期胎儿监测，密切地监测胎儿的发育情况，评估胎盘功能，必要时进行多学科管理和个体化治疗，依具体情况适时终止妊娠。
　　总的来说，认识复发性流产，少走弯路早治疗。