03版:山海行·寻迹齐长城

生长痛?警惕幼年特发性关节炎

(2023年05月23日) 来源:潍坊晚报
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  很多孩子在成长过程中会出现关节疼痛的现象,有的家长认为是生长痛而不以为然。实际上,部分孩子很有可能是得了幼年特发性关节炎。日前,潍坊市妇幼保健院儿五科副主任马常建对此问题进行了讲解。
  ●如何区分各类关节痛?
  儿童通常描述不清症状,很可能将肌肉或骨骼疼痛误认为是关节疼痛,这就需要检查清楚疼痛的来源,确认疼痛是否来自关节区域。可以轻压并观察关节在各个方向的运动,根据孩子的表情、疼痛反应等多角度进行评估。
  ●哪些原因可以导致关节痛?
  生长痛 常见于3岁-8岁的儿童,表现为白天无异常,晚上或休息时腿部疼痛,有时还会出现肌肉酸痛的症状,但局部疼痛区域外观没有明显异常,所有关节均可自由活动。这种类型的疼痛不需要药物治疗,随着年龄的增长症状会逐渐消失。
  感染相关性关节炎 就是感染或感染后引起的关节炎,如化脓性关节炎、结核性关节炎、反应性关节炎等。
  血液系统及肿瘤性疾病 恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤性疾病,及原发性骨肿瘤或实体瘤(尤其是神经母细胞瘤)可引起关节疼痛。
  风湿免疫疾病 幼年特发性关节炎(JIA)、系统性红斑狼疮关节损害、幼年皮肌炎、过敏性紫癜(关节型)、风湿热等,也会出现多发关节疼痛的表现。
  其他 关节外伤、免疫缺陷病、遗传代谢病等。
  ●什么是幼年特发性关节炎?
  国际风湿病联盟将“儿童时期(16岁以下)不明原因关节肿胀,持续6周以上者”,命名为幼年特发性关节炎(JIA)。
  幼年特发性关节炎是儿童最常见的慢性风湿性疾病;发病率:1/1000。
  该病的严重程度及预后情况与疾病类型密切相关。有的类型病情较轻,预后良好;有的类型会造成关节畸形,影响正常活动;虹膜睫状体炎如果没有及时治疗会造成视力障碍。
  由于病因病机并不清楚,现阶段尚无根治的办法,只能减轻症状、降低致残率,提高患者的生活质量。
  提醒
  儿童关节疼痛的原因非常复杂,家长不应简单地将其视为生长痛,应及时到医院的风湿免疫专科就诊,发现疾病后及早进行治疗。