今年3月9日是第18个世界肾脏病日,主题是“人人享有肾脏健康——为意外做好准备,支持弱势群体”。在我国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患病人数已经超过1.2亿。我们应怎样保护肾脏呢?3月8日,记者采访了我市城区两家医院的医生。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
良好的生活习惯,可有效预防肾脏病
阳光融和医院肾内科副主任冯伟表示,肾脏有生成尿液、过滤清除多余水分和代谢废物等功能。如患肾脏病后不及时治疗,病情发展至最终会造成肾功能不全,甚至演变成尿毒症,严重影响身体健康。保护好肾脏,从预防开始。
首先,要注意休息和防感冒。肾脏是一个血管非常丰富的器官,过度劳累可导致肾脏血流量减少,影响肾脏的过滤和调节功能,对身体不利。感冒时易诱发机体产生免疫反应,形成免疫复合物,这些物质沉积在肾脏里可能引发肾炎。
戒烟、戒酒、生活规律,适当的体育锻炼是有效保护肾脏的基本。需要注意的是,过度锻炼会导致肾脏缺血、缺氧,同时堆积大量代谢产物,从而加重肾脏负担。如运动时间过长,可能出现血尿、蛋白尿,在极端情况下可诱发横纹肌溶解,肌肉溶解产生的肌红蛋白可堵塞在肾脏内部,易造成急性肾衰竭。
饮食方面,要避免太咸、油腻、过甜。北方人重口,爱吃各种咸菜,食盐(氯化钠)摄入过多会导致体内水钠潴留,引发高血压,加重肾脏排泄负担。正常人一天摄入的食盐量应少于6g(约1啤酒瓶盖)。高脂食物食用过多,不仅诱发肥胖,还会造成肾小动脉和肾小球硬化。过度吃甜食会让血糖升高,出现泌尿系统结石,长期高血糖状态可引发糖尿病肾病。
减少啤酒+海鲜组合,减少高蛋白摄入。啤酒海鲜同吃次数多了会快速升高血尿酸浓度,导致高尿酸血症并诱发痛风,还会促进结石形成;长期大量摄入高蛋白饮食,会产生大量的蛋白质代谢废物,加重肾脏的负担,也可能导致尿酸升高。
口渴时尽量喝白开水,避免用饮料代替。每人每天饮用1.5L-2.5L的白开水,既满足机体需要,又不会加重心、肾负担。软饮料糖分高、热量高,还有大量的添加剂,其他营养素缺失,长期饮用,危害健康。
患者应积极配合治疗,不要自行用药
潍城区人民医院副院长、副主任医师王学永表示,保护肾脏也需要积极治疗原发性疾病,临床上常见的肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。肾脏病患者要积极配合医生治疗,定期到医院监测肾功能情况,避免一些加重损伤肾脏功能的危险因素,如感染、腹泻以及肾毒性药物等。对于高血压和糖尿病所引起的肾脏病患者,要积极地调控血压和血糖。
王学永表示,肾脏病患者不可乱用药,应到正规医疗机构就诊,严格遵医嘱规范用药。有些患者会自行到药店买药,这样容易忽视药物的毒副作用,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药,会严重损伤肾、肝,造成急性肾损伤和肝衰竭。
如果有高血压、高血脂、高血糖等基础性疾病,需有效控制三高到正常水平,按时、规律、按医嘱服药。长期高血压和糖尿病控制不佳(5年-10年)可加重损伤肾脏,导致高血压肾病和糖尿病肾病。所以,积极降压和控制血糖在目标范围内,可长期保持肾功能稳定,从而避免发展至慢性肾衰竭至终末期肾病。若控制效果不佳,肾功能不全症状会提前,并快速发展成尿毒症,后面就需要通过血液透析来维持生命,且并发症多,严重影响生活质量甚至危及生命安全。