膀胱，作为人体重要的储尿、排尿器官，在日常代谢中承担着关键作用。一旦膀胱出现病变，不仅会引发尿频、尿急、血尿等不适，严重时还可能面临切除膀胱、终身佩戴尿袋的困境，极大影响生活质量。如何科学呵护膀胱？出现哪些信号需要警惕肿瘤风险？保不住膀胱就只能“全切”吗？潍坊市人民医院泌尿外科医学中心主任乔梁为大家科普膀胱养护知识。
□本报记者 常方方
　　不良习惯伤膀胱
　　这些行为趁早改
　　乔梁介绍，膀胱健康与生活习惯息息相关，很多看似平常的举动，长期下来都会对膀胱造成慢性损伤。首先，长期憋尿是最常见的“伤膀胱元凶”。尿液中含有代谢废物和细菌，长时间滞留膀胱，会反复刺激膀胱黏膜，降低黏膜抵抗力，不仅容易诱发膀胱炎、尿道炎，还会导致膀胱逼尿肌功能受损，出现排尿无力、尿不尽、尿频等问题。
　　其次，饮水不足、尿液浓缩也会加重膀胱负担。每日饮水量过少，尿液浓度升高，有害物质无法及时排出，持续刺激膀胱黏膜，增加病变风险。此外，长期久坐、熬夜、酗酒、常吃辛辣刺激食物，以及吸烟，都会影响泌尿系统血液循环，削弱膀胱防御能力，成为膀胱疾病的“诱因”。
　　还有不少人忽视排尿卫生，女性尿道短且直，距离肛门较近，经期、产后不注意清洁，容易引发尿路感染，反复炎症刺激会增加膀胱黏膜病变概率；男性前列腺增生患者，排尿不畅、残余尿增多，也会间接损害膀胱功能。
　　
　　无痛血尿别忽视
　　可能是膀胱肿瘤的“预警信号”
　　“膀胱肿瘤，尤其是尿路上皮癌，早期症状并不典型，但有一个典型信号值得所有人警惕——无痛性肉眼血尿。”乔梁强调，与尿路感染引起的血尿伴随尿痛、尿频不同，膀胱肿瘤导致的血尿，往往没有任何疼痛感，尿液颜色呈洗肉水色或鲜红色，可自行缓解或消失，正因如此，很多患者误以为“好了”，从而延误诊治。
　　除了血尿，尿频、尿急、排尿困难、下腹部坠胀不适也可能是膀胱病变的信号。尤其是中年以上人群，出现不明原因的无痛血尿，一定要第一时间到泌尿外科就诊，通过膀胱镜、泌尿系CT、病理活检等检查明确诊断，早发现、早干预是提升疗效、保留膀胱功能的关键。
　　临床中，不少患者确诊膀胱肿瘤后，最担心的就是“要切膀胱”。传统治疗中，对于肿瘤多发、瘤体较大、恶性程度较高的高级别尿路上皮癌，全膀胱切除术是常用方案，但手术创伤大，术后需佩戴尿袋，对患者心理、生活质量影响极大。很多患者保膀胱意愿强烈，却因担心肿瘤复发而陷入两难。
　　
　　精准治疗破难题
　　保膀胱治疗让患者“两全其美”
　　针对这一临床痛点，潍坊市人民医院泌尿外科团队依托精准诊疗技术与前沿治疗方案，成功突破传统治疗局限，为众多膀胱肿瘤患者实现“既清除肿瘤，又保留膀胱”的目标。近期，科室就为一名中年女性高级别尿路上皮癌患者，成功实施保膀胱综合治疗，让患者在彻底清除肿瘤的同时，保留了正常排尿功能，回归正常生活。
　　该患者因无痛肉眼血尿就诊，检查发现膀胱内两处肿瘤，最大直径约4厘米，病理确诊为高级别尿路上皮癌，恶性程度较高。考虑患者基础疾病多、身体条件复杂，且保膀胱意愿强烈，团队通过多学科会诊，结合病理免疫组化、靶点检测结果，制定了靶向联合免疫的前沿治疗方案，先通过药物精准打击肿瘤，待肿瘤缩小后，再通过微创手术彻底清除病灶。
　　乔梁表示，相比传统全切手术，保膀胱综合治疗依托精准病理评估、个体化方案制定，在保证肿瘤根治效果的同时，最大限度保留器官功能，真正实现“治病”与“保生活质量”兼顾，为同类患者带来希望。
　　呵护膀胱，从细节做起。乔梁提醒市民，守护膀胱健康，预防远大于治疗。日常生活中，养成不憋尿、注意个人卫生等小习惯，远离膀胱伤害。
名医档案
　　乔梁：临床医学博士，美国加州大学（UCSF）博士后，潍坊市人民医院泌尿外科医学中心主任，主任医师，鸢都学者特聘专家。兼任中国医师协会泌尿外科医师分会委员、中国医促会泌尿男性生殖医学分会委员、世界华人泌尿外科医师协会委员兼副秘书长、山东省医学会泌尿外科分会第九届委员会委员、山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员、潍坊市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员、潍坊市医学会泌尿男生殖系肿瘤多学科联合委员会主任委员。
　　擅长：泌尿系肿瘤的微创治疗，尤其是机器人辅助腹腔镜膀胱切除、前列腺切除术等。
　　坐诊安排：潍坊市人民医院泌尿外科医学中心（周一全天）。
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