┬本报记者 王路欣
　　
　　孩子如果有发热、淋巴结肿大等症状，家长要注意一种儿童常见疾病——传染性单核细胞增多症。得了传染性单核细胞增多症会出现什么症状？如何有效治疗？记者采访了潍坊市益都中心医院儿内科（西院区）的专家。
　　致病原因
　　传染性单核细胞增多症的发病原因主要为病毒感染诱发，一般是由EB病毒引起，小儿时期常见。EB病毒是个狡猾的家伙，它可以通过唾液传播，比如大人亲吻孩子、共用餐具等亲密接触方式。一旦进入人体，就会“瞄准”呼吸道黏膜等部位“安家落户”，然后开始“兴风作浪”。
　　典型症状
　　发热：90%至100%的患儿会出现发热症状，多数持续约1周，严重些的可能2周甚至更久。
　　咽峡炎：约50%的患儿扁桃体会有灰白色渗出物，就像嗓子里被糊上了一层“脏东西”，孩子吞咽时会觉得咽部疼痛。25%的患儿上腭可能出现“血斑”。
　　颈部淋巴结肿大：80%至95%的患儿会出现浅表淋巴结肿大，颈部淋巴结最为常见。这是因为淋巴结是身体的“防御哨所”，病毒入侵，哨所里的“卫士”们膨胀起来，试图把病毒“拦截”住。
　　肝脾肿大：35%至50%的患儿有脾脏肿大症状。肝脏和脾脏就像身体里的“化工厂”和“血液过滤器”，病毒来袭时，它们也不得不“加班加点”工作，导致体积变大。
　　眼睑水肿、皮疹：15%至25%的患儿会出现眼睑水肿，就像刚哭过一样。皮疹表现多样，可能是红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
　　检查结果
　　血常规：淋巴细胞比例升高，异常淋巴细胞比例超过10%。
　　嗜异性凝集试验：嗜异性抗体为阳性对于EB病毒感染有诊断意义，感染者结果呈阳性。
　　EB病毒抗体检测：抗VCAIgM抗体阳性，这是病毒急性感染的“现行证据”，帮医生精准判断病情阶段。
　　超声检查：超声检查可见肝脾肿大。若发生慢性活动性EB病毒感染，应该进行胸部CT检查，以明确有无间质性肺炎。
　　治疗方法
　　传染性单核细胞增多症是一种自限性疾病，就是说它自己过段时间能慢慢好，多数孩子预后都不错，主要以对症支持治疗为主。
　　一般治疗：让孩子多休息，让他们有精力对抗病毒。注意保肝，避免剧烈运动，必要时卧床休息。
　　抗病毒治疗：虽不推荐常规使用抗病毒药物，但对于病情重、进展快或有并发症的患儿，医生会仔细权衡，考虑用抗病毒药，帮身体“加速”战胜病毒。
　　抗感染治疗：要是合并细菌感染就得加用抗生素。但得注意，尽量避免使用氨苄西林和阿莫西林，这两种药物容易导致孩子过敏，加重病情。
　　使用糖皮质激素：如果孩子出现严重并发症，比如严重的喉头水肿、脑炎等，医生会短疗程使用糖皮质激素，就像给身体的“炎症风暴”按下“暂停键”，减轻症状，让孩子能平稳度过危险期。
　　防范脾破裂：要叮嘱孩子避免容易导致脾破裂的运动，比如剧烈奔跑、碰撞等，毕竟脾脏肿大时就像身体里有个“脆弱的气球”，得小心呵护。
　　科学预防
　　该病主要通过密切经口接触传播，家长要注意避免亲吻孩子，毕竟唾液是病毒传播的“高速公路”；确诊患者应该避免与他人共用餐具；让孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。教会孩子正确的刷牙方法，保持口腔清洁，把病毒“拒之门外”；引导孩子健康饮食，增加饮食中蛋白质、维生素的摄入，提高机体免疫力，增强抗病能力。