□本报记者 常方方
　　随着年龄增长，老年人机体生理功能下降，新陈代谢减慢，对药物吸收、代谢和排泄能力相对较弱，一些老年人还伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可能需要服用多种药物进行治疗。然而有些老年人对药物使用存在认知上的误区，用药不当或忽视药物的相互作用，导致治疗效果降低或出现不良反应。那么，老年人用药需要注意什么？近日，记者采访了潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）药学部副主任李芳萍。
　　李芳萍表示，老年人用药可能存在两种情况：一种是对药物存在极大的误区，一些老年人讳疾忌医，因对未知事物存在谨慎的态度，身体不舒服不去看医生，或者担心药物的副作用危及生命；另一种是自行用药，一些老年人身体不舒服选择自行服药，而且容易听信保健品的宣传，每天服用不同的药品或保健品。需要提醒的是，老年人身体出现不适应及时就医，医生会根据情况给予个体化用药指导。
　　李芳萍提醒，老年人用药需注意以下方面：
　　药物剂量选择
　　老年人的肝、肾对药物代谢、排泄能力逐渐下降，在用药剂量上，除维生素、微量元素和消化酶类等药物同成人剂量外，应根据世界卫生组织推荐的量为准：通常60岁-80岁老人用药剂量应为成年人的3/4或4/5，80岁以上老人的服药剂量应为成年人的1/2。所以，老年人使用处方药时，应咨询医生或药师，避免因剂量不合适引发药品不良反应。
　　漏服补救原则
　　患高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，每天需要定时、定量服用相关治疗药物，但老年人由于记忆力减退、反应灵敏度下降，容易发生漏服的现象。如果出现漏服的情况，通常采用的原则为“1/2补服原则”：如果漏服时间在两次用药间隔1/2时间以内，按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果漏服时间已超过两次用药间隔的1/2，一般不需要补服。应密切关注血糖、血压的波动情况，如波动较大，出现不适症状，应即刻补服降糖药、降压药，切不可在下次用药时盲目加量，以免导致血压过低、低血糖反应等。
　　常见药品不良反应处理
　　低血糖是糖尿病患者最常出现的药品不良反应，建议糖尿病患者随身携带巧克力或糖果，当出现头晕虚弱、过度出汗、脸色苍白等低血糖症状时，可以适当补充糖分。
　　长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物时，可能会出现异常出血的情况，患者平时需多注意身上是否有瘀斑、出血点、牙龈出血、大便颜色发黑等情况，如出现相关情况要及时就医。
　　恶心、呕吐等消化道症状：症状轻微，可通过咨询医生或药师，调整服药顺序或服药时间，适当饮水以补充呕吐导致的失水情况。若症状严重或持续不缓解，应立即就医。
　　药品的保存
　　不同药品的保存条件不同，需依据药师交代或仔细阅读药品说明书正确保存药品，特别是需要冷藏保存或遮光/避光保存的药品，避免因保存不当导致药品失效或毒性反应增加。
　　定期整理药品，保证药品处于可用状态，防止服用过期药品而影响治疗效果，甚至危害身体健康。
　　综上所述，老年人用药应注意按时按量服用，不可随意增减药量，避免使用来源不明的药物，服用多种药物时，应关注药物的相互作用。对于药物的服用顺序、服用时间有疑问的，可以到药学门诊进行咨询，避免药物相互作用，减少药品不良反应。用药过程中如有不适，应及时就医。