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孕期不容忽视的B族链球菌检测

(2025年01月14日) 来源:潍坊晚报
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本报记者 王路欣
  孕妇的健康直接关系到胎儿及新生儿的健康。在产前检查中,B族链球菌(GBS)检测是一项至关重要的项目。对于这项检测的相关问题,记者联系到了阳光融和医院产科的庄莉莉。
  B族链球菌也称无乳链球菌,是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌,存在于成年女性的胃肠道和泌尿生殖道内。在一般情况下,B族链球菌对孕产妇并无大碍,但在一定条件下,可由定植状态转为致病菌,导致孕妇和新生儿感染,对母婴健康造成不良影响。
  孕妇感染B族链球菌可能引发多种不良后果,包括孕期尿路感染、胎膜早破、分娩感染、产褥期脓毒血症以及新生儿感染等。
  数据显示,B族链球菌定植的孕妇,若不加以干预,50%会垂直传播给胎儿或新生儿,其中新生儿1%-2%会发病,0.55%-1.79%会发生侵袭性B族链球菌感染,足月儿感染的病死率约2.1%,而早产儿的病死率则高达19.2%。新生儿感染B族链球菌具有病死率、致残率高的特点,不但严重危害新生儿的健康,而且对家庭和社会造成沉重的经济负担,堪称新生儿的“隐匿杀手”。
  一般在孕35周-37周时,医生会在产科门诊从准妈妈的下生殖道和直肠采集样本,检测后当日或次日可出结果。之所以选择在这一阶段检测,是因为在此阶段,胎儿已经基本发育成熟,而孕妇体内的B族链球菌感染情况也相对稳定,便于进行准确的检测和干预。
  若检测结果为阳性,则证明孕妇阴道内存在B族链球菌感染,如果孕妇同时伴有白带异常等症状,可能需要进行针对性的治疗以改善症状。如果孕妇只是单纯GBS检测阳性而尚未出现其他异常表现,则建议提前应用抗生素预防感染,分娩阶段需要再次使用抗生素进行治疗,以降低胎儿感染的风险。
  若检测结果显示孕妇阴道内不存在B族链球菌感染,则称为阴性结果。该结果通常意味着孕妇在当前的检测阶段内是安全的,但仍需注意保持良好的卫生习惯,并定期进行产前检查以预防潜在的风险。如5周内未分娩,需再次检查。
  孕期B族链球菌检测为阳性,一定要剖宫产吗?庄莉莉表示,答案是不一定。虽然B族链球菌会让胎儿感染风险上升,但只要孕妇在临产或破水后迅速得到治疗,可控制绝大部分感染。而且在产程中,医生会严密监护孕妇及胎儿情况,根据实时情况判断选择顺产还是剖宫产。
  B族链球菌检测是孕妇产前检查中的重要一环,对于预防母婴感染、保障母婴健康具有重要意义。孕妇应在医生的指导下进行定期检查和及时干预,以预防潜在的风险。