┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 吴艳红 高有鑫
　　最近一段时间，“支原体肺炎”“阿奇霉素”等词条频频冲上热搜。很多网友表示支原体肺炎现在越来越难治了？实际上，这个问题触及到目前支原体肺炎治疗方面的核心问题——“耐药”。究竟什么是“耐药”？应该怎么做才能有效控制病情呢？山东第二医科大学附属医院检验科主任张旭光对此进行了解答。
　　张旭光告诉记者，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症。支原体作为最小的原核细胞型微生物，既不属于细菌，也不属于病毒。肺炎支原体是极少数对人有致病性的支原体，主要经飞沫由呼吸道吸入感染，是社区获得性肺炎的主要病原体之一，秋冬季节发病率高，每3年至7年有一次流行高峰，尤其好发于儿童和青少年。感染后患者的肺部受到极大损害，极易诱发其他并发症，极大地威胁着患者身心健康与生命安全，早发现、早治疗成为关键。
　　张旭光认为，肺炎支原体没有细胞壁结构，因此对青霉素、头孢菌素类等作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药，仅对影响细菌DNA和蛋白质合成的大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物有反应。目前，大环内酯类抗菌药物是临床治疗儿童，特别是8岁以下儿童肺炎支原体感染的首选药物。然而，近年来，肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物耐药率在全球范围内持续上升，耐药现象日趋严重，主要原因是肺炎支原体基因2063位和2064位基因突变。
　　“临床上出现治疗效果明显下降，导致发热与住院时间延长、肺内外并发症发生率增高等不良后果，给儿童肺炎支原体感染的治疗带来了巨大的挑战。”张旭光说，早期诊断肺炎支原体感染及耐药，及时调整临床用药尤为重要。
　　张旭光提醒，目前，肺炎支原体核酸及耐药基因检测，可以通过分子诊断技术，能够在确定病原体的同时进行耐药基因的测定，该检测项目灵敏度高、特异性强，适用于肺炎支原体感染的早期诊断和临床指导用药。