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治疗胃食管反流 打响保“胃”反击战

(2024年10月22日) 来源:潍坊晚报
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  胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病。长期的胃食管反流不仅会引起不适,还可能导致严重的并发症。如果发现自己经常出现反酸、烧心等症状,一定要注意了。胃食管反流病该如何治疗?记者联系到了潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科的专家。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  胃食管反流病有哪些症状
  胃食管反流病的典型症状就是反酸和烧心,也有嗳气、腹胀、上腹痛、上腹烧灼感、吞咽痛、吞咽困难等其他消化道疾病常见的症状。
  研究显示,胃食管反流病常合并其他系统疾病,其中包括:
  消化系统疾病:吞咽困难、黏膜溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆汁反流、便秘、顽固性呃逆、弥漫性食管痉挛、Barrett食管(癌前病变)。
  耳鼻咽喉疾病:咽喉炎、喉痉挛、咽喉癌及癌前病变;慢性鼻炎、鼻窦炎;呼吸睡眠暂停;中耳炎。
  口腔疾病:牙龈炎、龋齿、牙周炎、牙酸蚀症、牙龈红斑、腭红斑、舌红斑、颞下颌关节紊乱等。
  呼吸系统疾病:上呼吸道感染、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、迁延性肺炎、吸入性肺炎等。
  循环系统疾病:冠心病、心肌梗死、房颤等,是心源性胸痛及非心源性胸痛等的重要诱发因素。
  精神症状:胃食管反流病常伴有食管裂孔疝或膈疝等,长期反流会导致抑郁。
  
  如何检查和治疗胃食管反流病
  检查包括:胃镜+活检、食管测压、PH检测等。
  药物治疗包括:质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、埃索美拉唑等。促动力药如莫沙必利、伊托必利等。缺点是停药极易复发。
  需要注意的是,对药物治疗无效或症状严重的患者,可以考虑微创手术治疗,如腔镜下抗反流手术、磁力环LES增强手术。
  
  哪些人可以选择手术
  胃食管反流病是自主神经功能紊乱导致的疾病,长期反流会影响胃肠功能而加重自主神经功能紊乱,而自主神经分配全身,继而引起全身疾病。对于以下病人可以考虑外科微创手术治疗:
  ①内科治疗失败的病例;
  ②并发Barrett食管(癌前病变)、伴有狭窄或重度反流性食管炎病例;
  ③食管裂孔疝、食管旁疝或混合型食管裂孔疝;
  ④胃食管反流病导致严重呼吸道疾病,反流性咳嗽、胸痛。
  微创技术等发展使创伤越来越小,恢复更快,部分手术可转为日间手术。