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皮肌炎究竟是种什么病

(2024年03月12日) 来源:潍坊晚报
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  □潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  2016年,《摔跤吧!爸爸》作为一部励志电影享誉全球。时隔多年,这部电影再次被提起,竟是因为饰演“小芭比塔”的苏哈尼·巴特纳格尔的突然离世。据媒体报道,2月7日,苏哈尼因全身不适、呼吸困难被紧急送往全印度医学科学院接受治疗,最终明确病情为皮肌炎,虽经使用糖皮质激素等积极治疗,但终因严重的肺部感染于2月16日离世。从急性发病到离世仅过了短短10日,夺走苏哈尼生命的皮肌炎究竟是种什么病?对此,记者联系到了潍坊市中医院风湿病科的袁镯医生。
  袁镯表示,皮肌炎是一种发病机制尚不明确的自身免疫性疾病,可出现皮肤、肌肉甚至多系统的受累。目前皮肌炎的确切发病机制尚不明确,可能与一些原因相关。比如自身免疫紊乱,攻击正常的皮肤、肌肉组织。可能与病毒、细菌等感染相关。皮肌炎患者中一些等位基因出现频率较高,可能与遗传相关。也可能与服用青霉胺、他汀类降脂药有关。国外有报告显示,成人皮肌炎的年发病率为一百万分之五至一百万分之十,男女比约为1∶2,国内无明确的数据。皮肌炎发病年龄高峰为5岁-15岁、45岁-65岁,后者伴发恶性肿瘤的风险升高。
  怎么治疗皮肌炎?袁镯提醒,西医针对皮肌炎的治疗,须结合病情及系统受累程度单独或联合使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司)等药物。针对难治性的皮肌炎患者,也可使用免疫球蛋白、CD-20单抗(如利托昔单抗)、JAK抑制剂(如托法替布)等。
  对于中医来说,皮肌炎属于祖国医学皮痹、肌痹、阴阳毒的范畴,《黄帝内经》已有“病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹”的论述。关于皮肌炎的发病,主要认为是素体亏虚,或是内有蕴热,复感实邪热毒,热入营血,攻注肌腠、脏腑所致。通过内服中药,外治施以针灸、威伐光、中药熏洗治疗等法,可以起到增效减毒、缩短病程之功,对于改善病情有诸多裨益。
  目前,皮肌炎尚无法根治,但随着诊疗水平的提高,皮肌炎的10年生存率可达84%以上。因此,早期诊断、规范治疗是关键。