16版:光影记录

脑萎缩和小脑萎缩咋区分 且听专家来解答

(2023年07月04日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 常方方
  脑萎缩与小脑萎缩都是多发生于老年人群的疾病,且年龄越大,发病率越高。那么脑萎缩与小脑萎缩有什么区别?如何做好日常预防和治疗?7月1日,记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
  
  什么是脑萎缩?
  脑萎缩是一种慢性进行性疾病,是由于多种原因导致的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,脑沟增宽,脑沟及蛛网膜下腔扩大等病理改变,通过脑CT和颅脑磁共振检查即可诊断。
   脑萎缩的发生与年龄有关,年龄越大脑萎缩发生率越高、程度越严重。此外,脑萎缩与脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、甲状腺功能减退、一氧化碳中毒、酗酒、滥用镇静催眠药等也有关系。
  什么是小脑萎缩?
  李云峰称,小脑萎缩是影像学检查发现的小脑容积缩小、脑沟、脑裂增宽。小脑萎缩发生率较低,发生小脑萎缩的疾病有脊髓小脑萎缩症、多系统萎缩等。
  
  脑萎缩和小脑萎缩分别有哪些表现?
  脑萎缩的主要表现为:记忆力下降,通常会忘记刚刚发生的事,有时候会反复说同一句话;定向力丧失,分不清东西南北,到了不熟悉的环境后找不到回家的路,不知道时间等;找词困难,能听懂别人讲话,但自己不会表达,语言越来越少;理解能力下降;视空间障碍,经常走错房间,不能准确判断物品的位置,伸手取物时往往过偏或过远等。
  小脑萎缩的主要表现为:走路不稳,阔基步态,手足震颤、四肢不协调感加剧,运动障碍现象明显等。
  脑萎缩更为常见,主要表现为认知障碍的患者一般是脑萎缩。
  如何做好日常预防和治疗?
  不管是脑萎缩还是小脑萎缩,都应当积极进行生活方式的干预和药物的干预。合理饮食营养均衡,让患者多吃一些高蛋白食物,比如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉等,多补充维生素和微量元素,保持膳食平衡;适当进行身体锻炼,可以减缓病程发展;多鼓励患者参加社会活动,多与人沟通交流,有助于提高患者脑思维活跃能力;增加脑力劳动,根据患者的病情和文化程度,进行练字、背书或算数等脑部训练,有助于患者扩大思维、增强记忆;危险物品要妥善放置,如易碎、尖锐的物品,减少室内家具的变动频率;对于严重的定向力障碍患者,平时除了帮助他们增强定向力外,还要避免他们单独外出,防止发生迷路走丢的情况;积极配合治疗基础病,如高血压、高血脂、高血糖等疾病。