□潍坊日报社全媒体记者 常方方
随着年龄的增长,老年人群体生病的比例较高,那么老年人生病后应该如何选择就诊科室?由于老人容易患多种疾病,其他临床科室均是单一专业,难以对老人全面诊治,因此老年人就诊时最好选择老年病科诊室,从而作出全方位诊断。4月6日,记者就此进行了采访。
随着我国现代化程度的提高,生活水平的改善,加上国家对公共卫生的投入,人均寿命大幅提高。就山东省而言,数据显示,60岁以上老人占比达到20.90%,65岁以上老人占比15.13%,已进入老龄化社会,因此老人医疗保健任务越发繁重,为应对人口老龄化,国家近来重点发展老年病科。
家住奎文区樱园小区70岁的王先生之前因为身体不舒服到医院就诊,本来他觉得自己心脏不舒服,只要挂一个科室就诊即可。后来在导诊台工作人员建议下,来到老年病科就诊,最后查出了好几项问题。“以前我不知道有老年病科,现在才知道这个科室是专门为我们老年人设立的,看得十分全面。”王先生说。
老年人不适为什么首选老年病科呢?阳光融和医院老年医学科主任李云峰表示,老年人的生理功能发生了变化,皮肤变得干燥,维生素D合成效率下降;听力、视力下降,味觉减退;牙齿脱落,咀嚼功能差,吞咽困难,渴感下降,容易脱水;心功能下降,动脉硬化引起收缩压升高舒张压下降,脉压差增大;神经系统衰退,导致记忆力、学习能力下降;自主神经功能减退,易出现体位性低血压;由于反应迟钝,协调能力变差,容易发生跌倒;老人吸收及消化能力下降,易引起便秘、营养不良等;激素合成及分泌减少,易出现糖尿病及甲状腺疾病;身体肌肉含量下降、骨密度下降、脂肪含量增加;代谢能力下降,对有毒物质的分解、清除能力降低。
鉴于以上生理变化,约半数以上的老年人患有三种以上慢性疾病。另外,老年人起病隐匿,一开始没有明显表现,往往延误诊断。老年人患病表现不典型,比如老年人有严重的肺部感染,不发烧、不咳嗽,可能只表现出不思饮食、精神差、睡眠多。有的老年人患了急性心梗,没有心前区疼痛,可能只有胸闷。
此外,老年人器官功能减退,疾病进展快,比如前一天发生感冒,第二天就可能出现肺炎、呼吸衰竭,第三天就可能出现心衰及多器官功能衰竭。老人常患老年综合征,比如跌倒、抑郁、谵妄、痴呆、衰弱、肌少症等,老年综合征是由多种原因引起,一定要仔细分析、详细检查。老年人用药也与中青年不同,由于代谢缓慢,一定要用最低剂量的药物,要注意预防肝肾功能损害。由于老人共病多、服药的种类多,所以一定要注意药物之间的相互作用。
鉴于这些情况,老年人到单一的临床科室,难以进行全面诊治,老年病科是综合科室,一般会有心内科、神经内科、内分泌科、肾内科、消化科等,且医护人员大多已经过国家级的老年医学培训,均能进行老年综合评估,能对老人周到、全面、细心地诊断。因此,建议老年人最好到老年病科就诊。