□潍坊日报社全媒体记者 常方方
近日,家住经济区高速仁和盛庭小区70岁的王先生告诉记者,他曾经多次发生晕厥,到医院咨询后,才知是因为情绪受到刺激而引发的血管迷走性晕厥。遵从医生的建议后,他平时就格外注意情绪控制,晕厥的情况有了很大的改善。4月11日,记者针对老年人晕厥的问题,采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
什么是晕厥
晕厥主要是全脑供血不足所致的短暂性意识障碍,一般持续几秒或十几秒。多发于65岁以上的老年群体。
晕厥有哪些类型
李云峰表示,老人晕厥可能与多种病因有关,主要有如下几种。
血管迷走性晕厥,主要是由强烈的情感和精神刺激以及紧张、恐惧、疼痛、悲伤等诱发。此类型的晕厥对身体危害不大,主要是注意防止摔伤。
一些特殊类型的晕厥,要格外注意。如见血就晕厥的人,要尽量避免见到血;连续咳嗽会晕厥的人,要尽量避免咳嗽;吞咽性晕厥的人,要尽量避免大口吃饭;排尿性晕厥,多发生于憋尿时间比较长的男性。
体位性低血压晕厥,主要表现为站立后血压下降超过20mmHg,多与高龄、服用某些降压药及某些疾病有关,比如帕金森病、多系统萎缩等。判断体位性低血压晕厥的标准为,平躺十分钟后测量血压,站立三分钟后再测一次血压。如果收缩压(高压)降低超过20mmHg,或者舒张压(低压)降低超过10mmHg,即认为发生了体位性低血压。出现这种情况要调整降压药,尽量停用倍他乐克、利血平、降压零号、氢氯噻嗪等药物。患者在夜间睡眠时,可将床头垫高15度左右,起立时要缓慢,站起后要活动腿脚,以促进下肢的血液回流。
颈动脉窦性晕厥。在颈动脉内有个结构叫颈动脉窦,如果发生动脉粥样硬化会反射过度,比如有些老人衣领系得较紧,突然转头时会压迫颈动脉窦,可能引起心率下降、脑供血不足。因此,老人尽量不要穿紧领的衣服,要缓慢、小幅度地转头。
脑源性晕厥。此类型一般不常见,发作时可伴有一侧肢体活动不灵、口歪眼斜等症状。
心源性晕厥。在老年人群中发病率较高,是老人最需要警惕的一类。比如心律失常、心肌缺血、心脏瓣膜病、肺栓塞等,都可能引起心源性晕厥。症状严重的还可能危及生命。
老人如何预防晕厥
李云峰提醒,老年朋友要注重饮食健康和规律作息,平时尽量食用低盐、低脂的食物。如果血压、血脂和血糖有起伏,要及时调整,并在医生的指导下进行对症治疗和定期复查。避免情绪激动,保持心胸开阔、思想乐观。平时可适当进行一些体育锻炼,但运动量不宜过大。
如果老人出现晕厥的情况,要及时到医院就诊。