01版:导读

10版:公益广告

16版:光影记录

申请长期护理前先进行自评

(2022年11月25日) 来源:潍坊晚报
放大   缩小   默认
  □潍坊日报社全媒体记者 窦圆娜
  自今年11月起,我市执行《国家医保局办公室民政部办公厅关于印发<长期护理失能等级评估标准(试行)>的通知》(以下简称《通知》),正式执行国家统一的失能等级,评估指标、评估等级等方面有哪些变化?
  按照《通知》规定,在正式申请长期护理之前,增加了参保人员自评环节。参保人员或其家属需要登录潍坊市医疗保障局官网下载《长期护理保险失能等级自评表》进行自评。自评围绕进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移等项目,分别划分为独立、部分独立、依赖三个标准,其中进食、大小便控制、洗澡为a类,穿衣、用厕、床椅转移为b类,按照a类、b类依赖的数量不同,划分为A级、B级、C级、D级、E级、F级、G级。
  “其中A级为a类b类所有项目均独立,B级为a类1项或b类1-2项依赖;C级为a类b类各1项或b类3项依赖;E级、F级、G级中a类b类依赖的项目逐渐增多,G级则是a类b类所有项目均依赖。”11月24日,中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司(以下简称太平洋寿险潍坊中支公司)工作人员表示,只有自评等级达到C级、D级、E级、F级、G级的,才可以进行长期护理保险的申请,家属可以将参保人员的身份证、《长期护理保险失能等级自评表》、《长期护理保险等级评估申请表》和住院病历复印件或有效诊断证明报送至选定的定点护理机构。
  《通知》对评估指标进行了明确。专业评估量表由日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等3个一级指标和17个二级指标组成,形成综合性评估指标体系。其中日常生活活动能力评估包括进食、穿衣、面部与口腔清洁、平地行走等10项评估指标;认知能力评估包括时间定向、人物定向、空间定向、记忆力4项指标;感知觉与沟通能力评估中包含视力、听力、沟通能力3项指标。
  在等级划分方面,综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标等级,通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。长期护理失能等级分0级(基本正常)、1级(轻度失能)、2级(中度失能)、3级(重度失能Ⅰ级)、4级(重度失能Ⅱ级)、5级(重度失能Ⅲ级)6个级别。长期护理失能等级认定为2级、3级、4级、5级的,可按照我市职工长期护理保险相关政策享受护理待遇。
  太平洋寿险潍坊中支公司工作人员表示,执行国家统一的失能等级评估标准,评估指标更加精细、评估结果更精确,能够更好保障失能人员公平享有长期护理保险待遇的权利,更好规范和精准提供长期护理服务,保障医保基金的合法合规使用,稳步推进我市长期护理保险制度的开展。