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孕期感染流感
这样治疗更有效

(2024年12月10日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  现在是流感高发季节,孕妇感染流感怎么办?能吃药吗?带着一系列问题,记者联系到了潍坊市妇幼保健院潍城院区产科主任医师吴宏。
  如何判断是否患流感?
  孕妇患流感的症状通常与一般人群相似,但可能更为严重。以下是一些常见的孕妇患流感的症状:
  发热 孕妇患流感时常出现发热症状,体温可达到38℃以上,甚至会更高,患者有乏力、头痛等症状。发热可能影响胎儿的健康,需要采取措施降温并及时就医。
  咳嗽 流感病毒感染呼吸道后,有些孕妇会出现咳嗽症状,有时持续数天至数周。
  肌肉、关节疼痛 流感病毒会引起全身肌肉和关节的酸痛感。疼痛或呈弥漫性分布,或局限于某些部位,如肩背、大腿等。肌肉、关节疼痛严重时会影响孕妇的活动能力。
  呼吸困难 在极少数情况下,孕妇患流感会导致呼吸困难等症状,这通常是由于病毒感染引起的肺炎所致,需要立即就医。
  其他非特异性症状 孕妇患流感时,有些出现咽痛、恶心、鼻充血等症状。这些症状与其他病毒性呼吸道疾病的表现相似,需要进行诊断性检测以准确区分。
  流感病毒会不会影响胎儿?
  虽然流感病毒经过胎盘传播的情况罕见,但孕妇感染流感病毒仍可能对胎儿产生不良影响。孕早期感染流感会增加先天性异常的发生风险,妊娠期流感还可能增加自然流产、早产、死胎、小于胎龄儿和低出生体重的发生风险。但孕妈妈们无需过度紧张,早期治疗是有益的,可以降低一定的风险。
  孕期患流感应该怎么治疗?
  与疑似或确诊甲型流感感染者(症状发作前1天至发热症状消退后24小时)密切接触后,建议预防性应用抗病毒药物。
  在流感流行季节,孕产妇出现流感样症状,在排除其他病因后,应尽早开始抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
  在发病48小时内开始进行抗病毒治疗,可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。
  发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
  用药及方案(以下药物应在专业医师指导下使用):奥司他韦:首选药物,75毫克,每日2次,口服,疗程为5天。重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者需要根据肾功能调整剂量;对乙酰氨基酚:在高热的情况下,可以选用对乙酰氨基酚进行对症治疗,一次0.5克,可间隔4小时-6小时用药一次,但24小时内不得超过4次。
  孕期如何有效预防流感?
  孕妇应保持良好的卫生习惯,勤洗手,保持环境清洁和通风;均衡营养、多饮水、充足睡眠,适当保暖、避免着凉,增强体质和免疫力;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。
  吴宏建议,在流感季节,处于妊娠期或计划怀孕的女性,无禁忌者均可接种流感灭活疫苗;妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗;对于密切接触疑似或确诊流感患者的孕产妇,推荐预防性应用抗病毒药物;在流感季节时可以使用奥司他韦预防流感,推荐口服剂量75毫克,每日1次,有数据显示连用6周安全有效,服药期间一直有预防作用。
  吴宏提醒,孕妇是高危人群之一,预防流感非常重要,但无论采取何种预防措施,都需在医生指导下治疗,切不可自行购买药物口服,以免对胎儿造成不良影响。