□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 李金戈 王娜
脊柱骨折是指脊椎体或其附件发生骨折,脊柱骨折和脱位约占全身骨折的5%-6%,伤情比较复杂,常伴发脊髓及神经根损伤。轻者可遗留腰背痛,影响劳动能力,重者可造成终身残疾。
潍坊市人民医院脊柱矫形外科主任、硕士研究生导师刘伟强表示,当脊柱骨折比较严重时,造成截瘫的几率很大。骨折后,因为创伤或固定导致脊柱周围肌肉发生萎缩,使脊柱的稳定性大大减弱,更容易引起劳损。与此同时,关节以及软组织也会因为创伤、黏连,使脊柱变得更僵硬,很大程度上降低身体的缓冲能力,容易因为震动而再次受到伤害,还会造成患者时常腰痛。因此,脊柱骨折后的康复治疗尤为重要。
发生脊柱骨折时如何急救?刘伟强提醒,对于脊柱外伤的患者,现场人员应避免二次损伤的发生。只要怀疑有脊柱损伤,就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上,并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯曲或扭转。
如何判断脊柱骨折?可从以下几个方面判断:受伤部位疼痛和活动受限;损伤部位棘突明显压痛,胸、腰段损伤时常有局部肿胀和后突畸形;有脊髓损伤的相应症状和体征;严重损伤可有休克及合并症。
现场急救搬运方法对于发生脊柱骨折患者十分重要。首先,一个人在病人的头部双肘夹于病人头部两侧,双手放于病人肩下,固定头颈部。如果怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈托进行固定后再搬运。其次,另外三人在病人的一侧(同侧)分别在病人的肩背部、腰臀部、膝盖踝,双手从病人背下平伸到病人对侧;与此同时,扶头的人为指挥者,务求四个人同时用力保持病人脊柱为同一水平线,平稳的抬起病人,放于硬担架上,禁止用软担架。最后,用多条固定带将病人固定在硬担架上。