16版:光影记录

外阴长肿物 一定不要轻视

(2024年08月20日) 来源:潍坊晚报
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  □潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  家住昌邑市的周女士(化姓)近一年来发现自己外阴长有一肿物,持续瘙痒。由于部位比较隐私,羞于启齿,没有及时就医,自行至药店购买各种药膏、药水外用都未见好转,之后,病情越来越严重,周女士才来到昌邑市人民医院妇科门诊就诊,最后,病理结果确诊为外阴基底细胞癌。为此,昌邑市人民医院妇科主任孙海玲组织科室人员为周女士实施根治性部分外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结活检术。术后经过精心照料及护理,外阴伤口愈合良好。
  孙海玲表示,外阴基底细胞癌很少见,多见于55岁以上妇女。本病很少转移,若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤,如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、子宫内膜及卵巢癌等。病因尚不完全明了,紫外线照射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、癌基因P53突变与其发生可能密切相关。而梅毒、慢性感染、外伤、放射治疗、砷剂可能也与其有关。外阴基底细胞癌的临床表现与其他病理类型的外阴癌相比,并无明显特异性,主要为外阴肿物和局部瘙痒。若肿瘤出现溃疡或继发感染时,可出现疼痛、出血、分泌物有臭味,也可无任何自觉症状。肿物常见的部位为大阴唇,也可在小阴唇或阴蒂,病灶多为单发,偶见多发。本病发展缓慢,以局部浸润扩展为特点,少见淋巴转移和扩散,可能合并有其他部位的癌瘤,如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。其病理学类型呈多样性,但是不管哪一种类型,共同的特征是瘤组织边缘总有一层栅栏状排列的基底状细胞。
  孙海玲提醒广大女性,外阴长肿物,一定不要轻视,它可能是炎症、前庭大腺囊肿等,也可能是隐蔽性强却危害很大的外阴癌。因此,女性平时要注意私处卫生,要避免初次性生活时间过早、性生活紊乱、有多个性伴侣、不注重个人卫生等可能增加感染HPV风险的行为。另外,应定期进行两癌筛查,每年宫颈癌普查或筛查时,外阴是常规检查项目,定期检查能够一定程度降低外阴癌的发病率。如果已经出现外阴结节、瘙痒等症状,应及时到正规医院就医,千万不要因为羞于启齿,把小病拖成大病。