□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍所致，与尿酸排泄减少或生成增多有关，病因主要有家族遗传、饮食习惯不佳、肥胖等，老年人为高发群体。那么，高尿酸血症的老年患者在饮食方面应注意什么？潍坊市中医院老年医学科副主任医师韩建娜对此作出详细解答。
　　韩建娜称，高尿酸血症饮食治疗的目的是限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的产生，并提高尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防治并发症。
　　家住高新区、今年78岁的孙女士因患高尿酸血症备受关节疼痛的困扰，她在日常饮食中也格外注意，但是有些食物不确定是否能吃。“听说有些食物吃了会加重症状，我想详细了解高尿酸血症的饮食注意事项。”孙女士说。
　　针对高尿酸血症的饮食原则，韩建娜列出以下几个方面。
　　限制嘌呤 高尿酸血症患者需要长期控制嘌呤摄入，并根据病情合理膳食。在急性期，摄入嘌呤的含量应少于150毫克/天，建议选择嘌呤含量低的食物（＜25毫克/100克）。在缓解期，视病情可限量食用嘌呤含量中等的食物（25毫克/100克-150毫克/100克），其中肉、鱼、禽类摄入量建议每天60克-90克。另外，禁用含嘌呤高的食物（＞150毫克/100克）。
　　低能量 高尿酸血症患者多伴有超重和肥胖的情况，应控制能量摄入，体重最好低于标准体重的10%-15%。超重者应当减重，循序渐进减少能量摄入，切记猛减，否则会引起体脂分解过快导致酮症，抑制尿酸的排除，致痛风急性发作。
　　低蛋白 食物中的核酸多以蛋白质的形式存在，适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的摄入。应以嘌呤含量少的谷类、蔬菜为主要食物来源，优质蛋白可选用不含或少含核蛋白的乳类、蛋类等。肉、鱼、禽类等建议煮沸弃汤后少量食用。此外，痛风性肾病患者应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质，但在肾功能不全、出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量。
　　低脂肪 脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制，可采用低量或中等量，约为每天40克-50克，占总能量的20%-25%，并用蒸、煮、炖、卤、煲、焯等用油少的烹调方法。
　　合理供给碳水化合物 碳水化合物有抗生酮的作用和增加尿酸排泄的倾向，应是能量的主要来源。但果糖可增加尿酸的生成，应减少摄入量。
　　充足的维生素和矿物质 各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等碱性食物，有利于尿酸的溶解和排出。但由于高尿酸血症的患者易患高血压、高血脂和肾病，应限制钠盐摄入。
　　多饮水 饮水量应保持每天2000毫升-3000毫升。多饮水可以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成。可在睡前或半夜适量饮水，以防止夜尿浓缩。也可以食用富含水分的水果和食品。但若伴有肾功能不全，水分摄入应适量。
　　限制刺激性食物 乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，致痛风发作，故不宜饮酒。此外，强烈的香料和调味品，如辛辣调味品也不宜使用，茶和咖啡可根据情况适量饮用。