□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　近日，一位43岁的男性患者来到山东第二医科大学附属医院浮烟山院区脑系科就诊。该患者既往无基础疾病，无明显诱因，突然出现左侧肢体乏力、左上肢持物不稳、左下肢乏力甚至站立不稳等症状。经入院检查，证实为颈动脉蹼。根据患者的情况，医生为其行右侧颈动脉内膜剥脱手术，切除部分内膜及蹼。术后患者恢复良好，已康复出院。
　　山东第二医科大学附属医院浮烟山院区脑系科副主任医师张增潮表示，隐源性卒中约占所有缺血性卒中的25%，复发率高，在首次发作时往往较其他类型卒中的症状更轻。近年来，发现颈动脉蹼相关性年轻人脑梗死在隐源性卒中中的比例高达9.4%-37%，经病理确诊的颈动脉蹼患者的中位数年龄为40.5岁。在找不到其他病因的情况下，颈动脉蹼是缺血性卒中重要的危险因素。颈动脉蹼是一种起源于动脉壁且向血管腔内延伸的薄层内膜增生性组织，多见于颈内动脉起始部，颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉中也有报道，但较为少见。颈动脉蹼是纤维样、架子状的内膜瓣，从颈内动脉球后壁延伸入动脉腔内。无论成像方式如何，斜切面是显示颈动脉蹼的最好方式，而轴切面有时会显示为腔内的充盈缺损。
　　张增潮表示，颈动脉蹼是最近才发现的一类疾病，治疗方案包括药物治疗及手术治疗。手术治疗主要是颈动脉支架植入或颈动脉内膜剥脱术，据文献报道，两种手术方案治疗效果无明显差异。药物保守治疗的脑梗塞复发率较高，可达20%-30%。颈动脉蹼也是血栓栓塞的重要来源，对于隐源性卒中患者，应警惕颈动脉蹼可能性，进行常规颈部血管超声检查，必要时需完善相关检查，一旦证实此病，应及早处理。