□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 常方方
　　今年78岁的市民张女士已有15年的糖尿病史，5年前因血糖控制得不好，张女士开始注射胰岛素治疗，血糖得到有效控制。但最近一段时间，张女士每当早上醒来经常头昏脑胀，并且出现乏力、懒言少动、健忘等症状。血糖也变得不稳定，经常达到14mmol/l，甚至达到20mmol/l以上。于是，张女士的家人带她到潍坊市中医院东院区内分泌科住院治疗。
　　潍坊市中医院东院区内分泌科主任刘金玲考虑到张女士血糖波动大，需要先明确血糖谱的情况，遂给张女士安装了动态血糖监测系统，动态监测她24小时血糖变化的趋势。经监测发现，张女士在深夜1时至2时间，血糖明显下降，睡梦中的张女士被叫醒监测指尖血糖，检查结果只有1.8mmol/l，医护人员立即给张女士静脉推注了葡萄糖，进餐后血糖才逐渐恢复正常。张女士住院一周，由原先每天注射近60个单位的胰岛素减量至不到30个单位。血糖平稳了，人也精神了，张女士和家人对治疗效果非常满意，但也有一些疑惑：血糖高不是因为胰岛素剂量不够吗？应该把胰岛素或口服降糖药加量才对，为什么胰岛素减量后血糖就改善了呢？原来是低血糖在作怪。
　　刘金玲表示，注射胰岛素或者服用磺脲类、格列奈类降糖药物的患者，尤其是糖尿病病史长、胰岛功能差、糖尿病神经病变重的老年糖尿病患者，血糖低时可能没有心慌、饥饿等症状，但是夜间低血糖，在睡梦中更不容易被发觉，对患者影响很大，甚至引发患者昏迷和心脑血管疾病，严重损害糖尿病患者的健康。夜间低血糖严重的，可能会引起反应性的高血糖，张女士最近的血糖高及血糖波动都跟低血糖有关，身体的各种不适也和夜间的低血糖有关。在调整胰岛素剂量后，张女士的血糖稳定了，头昏脑胀、健忘、乏力等症状也逐渐好转。
　　刘金玲提醒，老年人如果患有糖尿病，在胰岛素注射治疗时要注意观察身体情况。如果有低血糖的情况，更要多加小心。