每个家庭都期盼生一个健康的宝宝,怀孕期间定期产检就显得尤为重要。如果孕妈在超声检查中遇到一些特殊情况,医生可能会建议做一次磁共振成像(MRI)检查。这项检查会对胎儿产生影响吗?一起来了解一下。
◆磁共振检查的原理及应用
磁共振成像指的是在外磁场作用下人体中的氢质子产生的自旋,通过射频脉冲激发,产生共振信号,经过计算机处理,形成图像。磁共振成像具有无放射线损害,能够多方位、多序列成像,对软组织分辨力高,几乎适用于全身各系统的检查。对超声检查出孕妇、胎儿及胎盘有问题,显示欠佳时,有必要进一步磁共振检查。
◆磁共振检查是否有危害
辐射分为两种:电离辐射(IR)和非电离辐射(NIR)。电离指的是通过使用电子离开它的原有轨道而使其它的原子带电,失去电子的原子会变得十分的活跃,破坏身边其它的原子,以至于破坏原有分子结构。而人体细胞内的DNA就是由分子构成的,所以大剂量的电离辐射是对人体有害的。
医院中的X线平片检查、CT检查、PET-CT检查等都属于含有电离辐射的检查,确实对人体有一定的伤害。平时进行这些检查也是两害取其轻,为了明确诊断和指导治疗,医生会恪守着三大原则,即放射实践正当化、放射防护最优化、个人剂量限制,以此给患者制定检查方案。一般情况下,不建议孕妇进行含有电离辐射类检查,但是在某些特殊情况下也应听取医生建议,在安全剂量限制内配合完成检查。
非电离辐射是指电磁波谱中能量不足以导致电离的部分辐射,具有较长的波长和较短的频率,带有较少的能量。这种辐射十分常见,比如微波炉、手机、电脑、无线Wi-Fi、输电线等产生的都是非电离辐射,阳光也属于此类辐射,是对人体安全无害的。
因此,与X光、CT检查相比,磁共振成像检查没有电离辐射,目前也没有任何证据表明磁共振成像检查会对胎儿造成伤害,孕妇可以放心检查。
◆胎儿磁共振有什么优势
胎儿磁共振成像检查软组织对比分辨率高于其他检查,受母亲情况影响小;不受胎儿骨骼影响,对胎儿中枢神经系统显示明显优于超声,特别是在孕晚期胎头入盆或胎儿颅骨骨化时;视野很大,可显示胎儿全貌;对胎儿组织的定性较好,还可做胎儿频谱;能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室。对于肝、胆、脾、肾脏、膀胱和睾丸等胎儿附属器官,胎盘和脐带显示良好。
当孕妇有羊水过少、子宫畸形、双胎、多胎、胎儿体位不佳、复杂畸形、孕晚期胎头入盆、胎头颅骨骨化等情况,超声怀疑异常但不能充分诊断时,胎儿磁共振成像对于明确诊断有非常重要的价值。特别是对于胎盘前置等凶险情况,及早诊断,可以为孕妇的治疗抢占时机。
◆如何选择合适的检查时间
目前多数学者认为孕妇选择磁共振成像检查应在孕期3个月后。怀孕的前3个月是胎儿最不稳定的时期,容易受到各种外界物理因素的损伤。进行磁共振成像检查时,身体处于强大的磁场内,期间还会有一定的噪音和热量,所以为了确保妊娠安全,建议妊娠3个月以后再接受检查。妊娠3个月以上孕妇应根据自身实际需求及医生建议,科学、理性进行选择。
有专家指出,胎儿在7个月前,各个器官的发育在磁共振下的显像对比度非常不好,因此,孕28周以前做磁共振成像检查的效果没有超声检查好。孕28周后,胎儿各个器官都能在磁共振下显像。
此外,胎儿颅骨钙化后,超声检查已经不能清楚观察胎儿头部的病变,磁共振成像检查是最好的检查胎儿头部的方法。
注意事项
磁共振成像检查并不是一项非常舒适的检查,对检查者也有一定要求,比如安装了心脏起搏器或是体内有金属植入物、有幽闭恐惧症、妊娠不足3个月的孕妇是不宜做的。
孕妇在检查前需要排除身上所有金属异物,躺进相对狭小的扫描孔内,扫描过程中还需配合医生进行呼气屏气扫描,是非常辛苦的。
通讯员 侯伟娜