儿童在秋季容易腹泻。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是全球5岁以下婴幼儿急性肠胃炎的首要致病因,研究显示,3岁-5岁的儿童都经历过至少一次轮状病毒感染,因其秋季多发,故又称秋季腹泻。
轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,造成细胞损伤,引起腹泻。感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因,每次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人后就很少受到其影响。
发病初期,孩子会先发烧、呕吐,腹泻一般在病程的第2天到第3天出现,且排泄次数多,一天可能排泄10次-20次。
轮状病毒的大便很有特点,容易被辨认,一般带有大量水份,呈“蛋花汤”状,被称为“蛋花便”。
照护秋季腹泻患儿需遵循预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药四个原则。
根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿可在家庭治疗;严重腹泻、有脱水症状的患儿及时到医院诊治,必要时应住院或输液治疗,按少量多次的原则给患儿增加饮水(白开水);调整饮食,只要没有剧烈的呕吐,患儿大多不用禁食,开始恢复正常进食时要注意从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡。
此外,腹泻患儿要做好隔离,家长护理患儿前后都要认真洗手,防止交叉感染,保持清洁,避免继发感染;要做好消毒,患儿用过的所有物品(桌椅、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,这样可以阻止传染;患儿要养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,注意饮水卫生,不喝生水,生吃瓜果要洗净;腹泻病程中的患儿应注意多休息,尽量少带患儿到公共场所等人多的地方,保持室内空气新鲜、空气流通,以减少病毒感染的机会,避免去幼儿园和其他公共场所,以免传染;注意幼儿饮食,合理调配好营养。
最好给孩子注射轮状病毒疫苗预防,疫苗对婴幼儿轮状病毒感染腹泻及重症腹泻均有保护性,保护期1.5年以上。
昌乐县疾控中心 刘媛媛