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“阳康”之后咋还“聋”了?

(2023年09月05日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 杨舸
  “医生,我左耳的听力明显弱了很多,有一种在游泳的感觉……”近日,“阳康”不久的张先生(化名)突然感觉右边耳朵闷闷的,仿佛塞入了棉花,时不时有嗡嗡的异响,耳朵像进水了似的,别人说话也听不清,自认为是上火,遂自行购买服用了败火药,吃了十几天也不见缓解。那么,张先生到底是怎么回事呢?
  当张先生的家人了解到状况后,带他来潍坊市人民医院耳鼻喉科就诊。经过硬性耳内镜探查,发现张先生的左耳鼓膜明显内陷,光锥消失,鼓膜内有淡黄色的液体。纯音测听检查和声导抗测试,发现张先生的右耳气导明显下降,而且出现明显的气骨导差,为中度传导性听力下降,声导抗测试表现为B型曲线,确诊为分泌性中耳炎。在保守治疗无效后,给张先生做了鼓膜置管术,吸出中耳内的淡黄色分泌物,张先生的耳闷感立即得到明显改善。
  呼吸道感染真的容易引起分泌性中耳炎吗?对此,潍坊市人民医院耳鼻喉科的田军医生表示,分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,病因复杂。在呼吸道疾病的高发季节,呼吸道感染是引发分泌性中耳炎的原因之一。连接鼻咽和中耳有一个重要管道结构——“咽鼓管”。呼吸道感染后,大多数感染者的鼻腔会分泌出大量清水样涕甚至是黏脓涕,鼻腔内分泌物不能充分引流,经过后吸、倒流,病毒就很容易通过咽鼓管逆行感染至中耳。另外,很多感染者都存在鼻塞的症状,这是由于鼻黏膜水肿或鼻甲肿大所致。由于咽鼓管在气压平衡和气体交换中发挥作用,因此,下鼻甲尾端的肿胀压迫咽鼓管咽口,会使中耳处于一种负压的状态,导致中耳腔积液,因此患者就有耳闷胀感、听力下降等表现,从而引发分泌性中耳炎。
  那么出现什么症状,需要警惕呢?
  听力下降:当头位变动,如前倾或偏向患侧等,此时因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。
  耳闭塞感:感觉耳朵被棉花塞住了一样,听不清别人说话,自己讲话声音很大却不自知。
  耳鸣:常为低音调嗡嗡声,水流声。当头部运动、打哈欠、擤鼻涕时可出现气过水声。
  耳痛:急性者可有隐隐作痛,慢性者耳痛不明显。
  田军提醒,市民生活中应该避免用力擤鼻涕。当捏紧双侧鼻孔并过分用力擤鼻涕时,空气通过咽鼓管流向中耳,就会出现耳闷、耳鸣等症状,还可能会使脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳引起中耳炎。正确的做法是,用手指压住一侧鼻孔,由另一侧将鼻涕向外擤出。