□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　随着老人年龄增长，吞咽障碍的发生率逐渐增加，据统计，独居老人发生吞咽障碍的概率为30%-40%，养老机构的老人发生吞咽障碍的概率为60%。那么，吞咽障碍有哪些症状？老人出现吞咽障碍应该怎么办？8月25日，记者采访了阳光融和医院老年医学科主任李云峰。
　　什么是吞咽障碍？有哪些症状？
　　李云峰表示，吞咽障碍分为吞咽困难及呛咳。吞咽困难是固体食物咽下困难，主要由缺牙、牙周疾病、唾液分泌减少、咀嚼肌无力、脑血管疾病等引起。呛咳主要是液体食物误入气管导致误吸，误吸又分为显性误吸和隐性误吸。显性误吸表现为剧烈咳嗽，有时没有咳嗽但表现为声音嘶哑；隐性误吸没有明显症状，让人难以察觉。
　　吞咽障碍和误吸会引起营养不良、肌少症、衰弱、吸入性肺炎，严重时可能引起窒息。
　　怀疑老人有吞咽障碍，如何鉴别？
　　最常用的方法是洼田饮水试验。具体方法为：老人取坐位，取30毫升温水嘱其咽下，1级是能顺利地将水一次咽下；2级是分两次以上咽下，无呛咳；3级是能一次咽下，但有呛咳；4级是分2次以上咽下，有呛咳；5级是频繁呛咳，不能全部咽下。1级为正常，2级为可疑，3级-5级是异常。
　　老人有吞咽障碍如何进食？
　　进食时，老人取坐位、颈部直立或采取低头姿势；放慢用餐速度，固体食物和液体食物交替进食，尽量进半流质饮食；喝水时使用小汤匙，可加用增稠剂，增稠剂是一种特殊制剂，可增加液体的黏稠度，如果买不到增稠剂，可用奶粉、蛋白粉等代替；如果吞咽障碍达到5级，最好采用鼻饲饮食；能配合的老人每天可进行吞咽训练，在口腔内没有任何食物的情况下，练习吞咽动作，每次三十下，每天三到五次。
　　老人出现吞咽障碍要做什么检查？
　　老人若出现吞咽障碍，需要到医院详细检查，明确病因后，进行对症治疗。
　　食道、胃肠检查。一般在吞咽障碍早期，老人在食用较稀的食物时，如喝稀饭、喝水等，受影响较小；在吞咽较干、较硬以及大块的食物时会受影响，此时可做食道镜检查，检查食道以及胃肠道是否有异常，若食道有肿物，老人会出现吞咽困难，需要提早干预治疗。
　　脑部检查。部分老年人吞咽困难，是由于神经问题，如咽肌神经无力造成吞咽无力。若脑部有肿物压迫神经，也会出现吞咽障碍，此时需要做脑部CT检查或核磁共振检查，明确病因。