“最近两个月,每到周末,左边太阳穴就痛,感觉太阳穴的血管跳得厉害,还恶心、呕吐,听到外面的声音就很心烦。”近日,在浙江省人民医院越城院区神经内科门诊,31岁的郑女士对坐诊的林高平医生描述着自己的问题,“但是很奇怪,只在周末痛,一到工作日,头痛就好了……”陪同而来的丈夫摇着头调侃:“真是劳碌命啊!”
经过详细病史询问,林高平了解到郑女士的工作忙碌紧张,和很多年轻人一样有喝咖啡提神的习惯。上班时,她一般每天喝两杯咖啡,这样的习惯持续了快十年。以前,即使是周末在家,郑女士也会喝一点咖啡。而最近几个月,她认为周末不赶工,也就不喝咖啡了。没多久,郑女士就出现了头痛、恶心等症状。林高平考虑,郑女士的偏头痛与咖啡戒断有关。
“我们脑内的特定受体被称为腺苷受体,它们在正常情况下会与一种名为腺苷的分子结合,抑制神经元的活动,从而使人感到疲倦和困乏。当摄入咖啡因后,由于咖啡因与腺苷分子结构非常类似,它会与腺苷竞争,‘抢’着和腺苷受体结合。一旦咖啡因‘抢位子’成功,就能发挥其提神、醒脑的作用,我们的困意随之消失。”林高平解释,长期饮用咖啡的人,腺苷受体会增加。当某一天不喝咖啡时,因为不需要与咖啡因“竞争”了,大量的腺苷与腺苷受体结合,从而导致脑血管的扩张,引起头痛发作,被称为“咖啡戒断反应头痛”。这种头痛只发生在停用咖啡期间,此时适当喝点咖啡,症状就会减轻。
林高平表示,随着喝咖啡群体的不断扩大,像咖啡戒断反应等与咖啡相关的不适情况也随之增多。咖啡戒断反应具体表现因个体差异有所不同,有的人一停止喝咖啡就出现症状,也有人像郑女士一样,积累到某个节点才发生头痛,当然,也有人不会出现明显的戒断症状。