16版:光影记录

GBS、HELLP是啥
孕妈妈们需了解

(2023年04月25日) 来源:潍坊晚报
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  GBS是个啥?为啥孕35周后要筛查?HELLP综合征到底是什么病?许多孕妈妈对一些英文标注的检查和疾病不了解,记者日前联系潍坊市妇幼保健院的相关专家,对两种常见检查和疾病作出解释。
  GBS
  潍坊市妇幼保健院高新院区产八科主治医师崔进:怀孕35周以后,门诊医生会建议孕妇取白带做化验,查的就是GBS,全称B族链球菌筛查。GBS往往存在于生殖道、泌尿道、消化道的末端,对于健康人群没有影响,可若是孕妇感染了这种细菌,有可能会威胁到腹中胎儿或是新生儿的安全。
  GBS感染会增加子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等疾病的风险,导致大月份流产、早产、胎膜早破、胎死宫内等,有时还会导致月子里的产妇出现产褥感染。自然分娩的胎儿,在经过产道时,如果吸入或吞入含GBS的阴道分泌物,可能造成新生儿的肺部感染、脑部感染、败血症等疾病,甚至会死亡或遗留神经系统后遗症。
  GBS筛查是孕晚期除彩超、胎心监护之外最重要的检查,孕妇在孕35周—37周时,不要忘记做。如果结果是阳性的,孕妈们也别太紧张,胎膜完整的时候胎儿是安全的,不需要做特殊的处理,在动产后或者破羊水后,医生会给予抗生素治疗。
  HELLP综合征
  潍坊市妇幼保健院产二科主任牟莹莹:HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可出现母儿严重并发症,如孕妇发生子痫、胎盘早期剥离、肾衰竭、肝破裂等;胎儿发生缺氧、早产,胎儿生长受限,甚至围产儿死亡。
  HELLP综合征比较凶险。城区的李女士已经孕36周了,血压偏高,在药物治疗下可以达标,孕35周时感觉水肿明显加重,偶尔有乏力、恶心的感觉。前段时间她到潍坊市妇幼保健院门诊做产检,发现血小板低、肝功异常(转氨酶升高),医生立即想到了HELLP综合征,并马上开通绿色通道,在补充凝血因子、输注血小板的前提下,紧急进行了剖宫产手术。术后,李女士的血小板一度非常低,医生继续进行凝血功能、保肝等治疗,最终在产科、内科ICU、新生儿科多学科联合救治3天后,母婴健康出院。
  妊娠期出现以下症状时,要高度怀疑HELLP综合征:头痛、恶心和呕吐;右上腹部压痛;血压升高;肩膀、颈部和上身疼痛;严重疲劳,休息后仍无法改善;呼吸困难或深呼吸时疼痛;癫痫发作;流血或流鼻血,出血不能迅速停止;血尿、消化道出血;体重迅速增加,或者面部、手臂、腿部发生肿胀。