01版：导读

02版：要闻评论

03版：今日重磅

04版：透视双11

05版：都市新闻

06版：县域新闻

07版：潍坊人物

08版：风筝之爱

09版：社会新闻

10版：公益广告

11版：万花筒

12版：电影汇

13版：运动吧

14版：健康

15版：人在红尘

16版：光影记录

DIP覆盖全市421家住院医保定点机构

我市是国家71个试点城市之一，参保患者实现“两降低一提高”

(2022年11月11日) 来源：潍坊晚报
放大   缩小   默认
　　本报讯（潍坊日报社全媒体记者 王路欣）按病种分值付费（以下简称“DIP”）可为参保人购买有价值的医疗服务，提高医保基金使用效率。我市是国家71个DIP试点城市之一。11月9日，记者从市医保局了解到，我市提前完成国家、省、市“四个覆盖要求”，初步实现基金支付科学、合理、精细化的目标，达到了“医、保、患”三方共赢的局面。
　　按照国家、省医保局支付方式改革三年行动计划要求，我市DIP支付方式改革已覆盖职工医保和城乡居民医保，覆盖全市421家住院医保定点机构，覆盖除生育、精神病等按定额、床日付费病种外的其他所有病种，覆盖本地住院医保基金支出总额的85%以上。
　　家住城区的刘女士今年5月份在市人民医院做了一个膝关节双间室置换手术，之前大约需要花费38000元，现在仅花费28264.89元便出院了，省下近1万元。“费用降低了，我们的负担也减轻了。医保各项政策的落地，真是为我们老百姓带来了实实在在的好处。”刘女士说道。
　　市人民医院主动加强内部成本管控，在支付方式改革与集中采购等政策的综合发力下，住院费用降幅明显。其中，截至2022年7月，“未特指的膝关节病+膝关节双间室置换术”达到698例，例均费用比2021年降低8064元，例均降幅达到22%，总降低住院费用达到563万元；“为肿瘤化学治疗疗程+骨髓穿刺术”达到333例，例均费用比2021年降低5948元，例均降幅达到30%，总降低住院费用近198万元；“不稳定性心绞痛+药物洗脱冠状动脉支架置入”达到308例，例均费用比2021年降低4694元，例均降幅达到16%，总降低住院费用近145万元。
　　市医保局有关负责人介绍，我市试点DIP后，参保患者实现“两降低一提高”。参保患者住院时长降低。实施DIP支付方式改革以后，参保患者次均住院天数由9.47天降至9.14天，时间消耗指数由1.02降至0.95，资源消耗指数由1.19降至1.13。
　　参保患者个人负担降低。自启动DIP支付方式改革至今，在新技术、新药品等不断进入医保支付范围的情况下，个人负担比例下降2.41个百分点。
　　参保患者就医满意度提高。随着住院天数减少，个人负担降低，参保患者就医满意度不断提升，2021年我市群众看病就医满意度考核位居全省第一名。

◎新闻名词
　　按病种分值付费（DIP）
　　按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）作为中国原创的医保支付方式，是我国医疗大数据长期积累和技术快速发展背景下，对区域总额预算、按病种付费和点数法等医保管理理论方法的继承发展和创新应用。其原理是基于大数据核心技术，利用真实世界海量数据还原病种全貌，通过对疾病特征及规律的挖掘，客观拟合医疗服务的成本和价格，建立起医疗服务的度量衡体系，以科学、精准支撑医保基金支付。
　　DIP设计理念有利于降低基金风险、提升基金监管效率、降低患者医疗负担、提高医疗服务效率等。
上一篇 下一篇