在不少人的认知中,麻醉医师就是打一针,让患者睡一觉这么简单。而实际上,从患者决定手术那一刻,麻醉医师便已悄然介入,成为患者“治疗旅程”中不可或缺的角色。潍坊市妇幼保健院麻醉科主任医师赵金玉,便是这样一位在手术台旁默默奉献的“隐形守护者”,从医三十多年来,他用医术和爱心为无数儿童和患者保驾护航。
□文/图 本报记者 王路欣
麻醉过程犹如“开飞机”
6月3日清晨,当第一缕阳光穿透云层,赵金玉便早早来到医院。当天,他要为3岁男童小亮(化名)进行全麻补牙的麻醉。小亮因为对手术感到恐惧哭闹不止,赵金玉并没有急于使用麻醉药物,而是选择先与孩子建立起信任。
“小亮,你看过《熊出没》吗?光头强今天也来医院了……”赵金玉用孩子最喜欢的动画片打开了话题,随后又变了个“小魔术”,成功吸引了小亮的注意力。“你看这个面罩会变出彩虹味道的气体,想不想试试看?”在赵金玉温柔的引导下,20分钟后,小亮戴上了麻醉面罩。小亮的母亲看着这一幕,红着眼眶说:“赵主任给的不仅是麻醉,更是一份安心。”
随着麻醉药物缓缓注入,小亮很快进入深睡眠状态。这时,赵金玉与麻醉助手迅速而精准地为小亮建立了人工气道和中心静脉通路。这仅仅是麻醉工作的开始,真正的挑战在后头。“术中维持患者生命体征稳定,预防和处理手术和麻醉过程中可能出现的意外情况,才是最关键的任务。”赵金玉神情专注,时刻准备着应对可能出现的异常情况,确保小亮在手术过程中的安全。
小儿麻醉与成人麻醉有着天壤之别。赵金玉解释说,小儿麻醉,特别是新生儿麻醉,要求非常精确。麻醉药量要精确到患儿的克重,补液要使用微量注射泵,呼吸的潮气量甚至要精确到毫升,甚至0.1毫升。
“外科医生治病,麻醉医生保命。”这句流传于医学界的话语,恰如其分地道出了麻醉医生作为“生命守护神”的重要地位。赵金玉表示,要成为一名优秀的麻醉医师,不仅需要具备扎实的临床知识,还需要拥有熟练的操作技能和敏锐的判断力。有专家将麻醉过程比喻为开飞机,麻醉诱导就像飞机开始起飞,需要平稳而精确;麻醉维持则如同飞机在空中的“安全飞行”,需要时刻警惕并应对可能出现的各种“颠簸”;而麻醉苏醒,如同飞机即将降落,需要谨慎操作以确保安全着陆。
以专业和爱心编织生命守护网
“麻醉评估是手术前的重要环节,是确保患者安全、优化麻醉方案并降低围术期风险的第一步。不仅评估患者能否耐受麻醉,更是为麻醉及手术风险、术后镇痛等做好充分准备。”赵金玉说。在手术台旁,赵金玉用专业和爱心织就生命守护网。
在众多手术中,赵金玉对一名巨型脐膨出新生儿的手术印象深刻。小欣欣(化名)是一个早产儿兼低体重儿,进行手术需要全身麻醉。“这类患儿生理发育不成熟,术前合并症多,对手术麻醉的耐受性差,麻醉风险大,术中术后并发症和意外的发生率高。因此,对麻醉医师和医疗设备要求极高。”赵金玉说。
面对这样的挑战,赵金玉丝毫没有退缩,带领团队对小欣欣进行了充分的术前评估和术前准备,每一种药物、每一种液体、每一次呼吸都精准计算。手术当天,赵金玉采用了气管内插管全身麻醉,以吸入麻醉为主辅以静脉麻醉,术中应用麻醉工作站采用压力控制通气,根据手术进程,不断调整通气压力、呼吸频率和吸呼比及氧浓度。
“一般情况下,每公斤体重对应的肺活量是6毫升至8毫升,对只有2.3公斤重的小欣欣来说,就好比在针尖上绣花,精准管理,方能确保万无一失。”赵金玉回忆起手术时的紧张与精细,每一个数字都透露出他对生命的敬畏和对专业的执着。
一步一个脚印,成为麻醉领域领航者
赵金玉在1983年高中毕业后考入山东医科大学(现山东大学基础医学院),与医学结下了不解之缘。1993年,他带着满腔热忱与扎实的专业知识,来到潍坊市妇幼保健院,从此,麻醉科多了一位认真负责、技艺精湛的领航者。
那时,潍坊市妇幼保健院麻醉工作面临诸多挑战。赵金玉以从零开始的勇气,一步一个脚印,在麻醉领域不断探索与前行。从剖宫产术的椎管内麻醉到全身麻醉,从成人麻醉到小儿麻醉,再到新生儿乃至早产儿的麻醉,每一项突破都凝聚着他的智慧与汗水。赵金玉带领团队在全市率先实施无痛流产、无痛分娩、无痛取卵等技术,市妇幼保健院被国家卫健委列入全国第一批分娩镇痛试点医院。“现在医院无痛分娩率在95%以上,达到国内顶级水平。”赵金玉欣慰地说。
在科室的发展中,赵金玉深刻认识到文化建设的重要性。他认为,文化是科室发展的灵魂,是凝聚人心的核心力量。他真心、用心、暖心地对待每一位同事,努力营造温馨、和谐、积极向上的工作氛围。在他带领下,麻醉科不仅成为了一个技术精湛的团队,更成为一个充满爱与关怀的大家庭。
为缓解医护人员的工作压力,赵金玉每年都会组织大家利用节假日进行户外活动。这些活动不仅让大家放松了心情,缓解了疲惫,更增强了团队的凝聚力和向心力。同时,他还积极学习国内外先进的技术和管理经验,不定期举行各种形式的学术汇报,为科室发展注入了新活力。
在赵金玉的心中,麻醉无小事,“麻醉的成败不仅关乎手术的顺利实施,更关乎患者的生命安全”。因此,麻醉质量控制成为了赵金玉工作的重中之重。在他带领下,科室成立了质量控制小组,人员分工明确,各司其职,有序进行。每月初的质控小组会议,都是对科室运行中存在的问题进行深入剖析、持续改进的宝贵时机。
一直以来,赵金玉用智慧和汗水,为市妇幼保健院麻醉科书写了一段段辉煌的篇章。他的医者仁心、精湛医术以及无私奉献精神,将激励着更多麻醉师前行。
◎名医小档案
赵金玉:潍坊市妇幼保健院资深麻醉医学专家、麻醉科主任医师,潍坊名医,兼任山东省妇幼保健协会麻醉专业委员会副主任委员,潍坊市医学会麻醉专业委员会副主任委员。
擅长:各种疑难危重病人手术麻醉及并发症的处理;新生儿及早产儿手术麻醉、分娩镇痛等舒适化诊疗。
坐诊安排:潍坊市妇幼保健院主院区麻醉科(麻醉门诊)(周二至周六全天)