提到支气管镜大家会感到陌生，但对胃镜相对熟悉，胃镜是把带光的镜头伸到胃部诊断疾病，同样，支气管镜就是把镜头下到支气管里查看支气管的疾病。人的肺似一棵倒着的大树，气管相当于树干，支气管相当于树枝。从气管到支气管一共23级，一级一级变细，最终到达末梢支气管。支气管的直径有1厘米左右，所以放入支气管镜是没问题的。那么，什么情况下需要进行支气管镜检查？支气管镜检查有哪些适应症和禁忌症？对此，3月1日，记者联系到了潍坊高新区人民医院副院长、内科主任张宝忠。

□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　哪些情况需要支气管镜检查
　　临床中一般在诊断一些疑难杂症时使用，比如不明原因的慢性咳嗽、喘息、胸水、咯血、肺不张、肺部弥漫性病变、肺癌等。支气管镜还可以治疗疾病，比如支气管内膜结核、支气管热成型术、支气管内肿瘤、支气管结石、全肺灌洗、支气管异物取出等。
　　或许有的人会问：“肺部疾病做CT检查就可以了，为啥非得做支气管镜？”胸部CT扫描，就好比前方一个房间，我们用放射性扫描可查看房间内有几个人，墙上挂了几幅画，但我们看不清楚人的长相和画的内容，而支气管镜就像望远镜直接伸进去，把房间里的人和画看得一清二楚。总的来说，CT扫描只能查到肺部有病变，但看不清病变的具体情况，而支气管镜检查不仅能看清楚病变的样子，还能取出有病变的组织，再通过活检确定是良性还是恶性。
　　
　　支气管镜检查的适应症有哪些
　　1.原因不明的咯血或痰中带血；
　　2.原因不明的慢性咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释；
　　 3.支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性哮鸣音，阻塞性肺炎或肺不张、肺部弥漫性病变等；
　　4.临床表现或X线检查、CT检查疑为肺癌者；
　　5.肺部手术前检查；
　　6.痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；
　　7.原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；
　　8.胸部外伤，怀疑有气管、支气管裂伤或断裂；
　　9.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断；
　　10.机械通气时的气道管理。
　　
　　支气管镜检查的禁忌症有哪些
　　1.活动性大咯血；
　　2.严重的高血压及心律失常；
　　3.新近发生的心肌梗死，或有不稳定心绞痛发作史；
　　4.严重心、肺功能障碍；
　　5.严重出血倾向：如凝血功能严重障碍、尿毒 症、严重的肺动脉高压等；
　　6.疑有主动脉瘤；
　　7.多发性肺大疱；
　　8.全身情况极度衰竭。
　　其实，任何医疗操作都是有风险概率的。支气管镜技术始于1897年，我国于1954年引进，在这方面已经积累了丰富的经验。据报道，上述这些严重并发症出现的概率约为万分之三，所以这项检查是相对安全的。