16版:光影记录

市妇幼保健院新生儿科主任李忠良

每个新生命都值得拼尽全力守护

(2024年11月07日) 来源:潍坊晚报
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  在潍坊市妇幼保健院主院区有这样一个地方,这里全封闭、无陪护,一排排暖箱里住满刚出生不久的新生儿。这里,便是新生儿重症监护室(NICU),一个承载着众多父母和家庭无限希望的地方。潍坊市妇幼保健院新生儿科主任李忠良29年如一日奋战在临床一线,他用夜以继日的爱和守护陪伴新生儿渡过了一道又一道生死关卡。
□文/图 潍坊日报社全媒体记者 王冰
     常方方

超早产儿体重仅550克
一出生就面临生死难关

  过去,受医疗水平限制,胎龄小于28周的超早产儿,救治成功率极低。如今,随着医疗技术的进步,一些高危超早产儿都被成功救治。前段时间,婚后多年不育、习惯性流产4次、仅怀孕27周+3天的郑女士(化名)因胎儿脐动脉舒张期血流信号缺失、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓入住潍坊市妇幼保健院产科。郑女士同时合并慢性高血压、抗磷脂综合征,情况危急,胎儿命悬一线,随时可能胎死宫内,孕妇也可能随时发生子痫抽搐,危及生命。
  针对随时可能突发的状况,潍坊市妇幼保健院立即启动高危孕产妇急救应急预案,组织多学科会诊联合救治,最终达成一致意见:为保障母子安全,必须立即终止妊娠,进行剖宫产手术。潍坊市妇幼保健院新生儿科主任李忠良说:“我们迅速组成两个抢救小组,一组由产科、麻醉科、重症医学科、内科组成,负责危重孕产妇救治;另外一组由新生儿科、产科、产房组成,负责超早产儿救治,并制定了详细的紧急抢救预案,为产妇和胎儿保驾护航。”
  李忠良介绍,宝宝刚出生时体重仅550克,只有成人手掌大小,全身皮肤薄如蝉翼,血管细如发丝,大腿仅有成人手指般粗细。由于宝宝为超早产儿,出生后无自主呼吸,无哭声,无反应,全身青紫,生命垂危。医护人员立即给予气管插管、正压通气辅助呼吸,由转运暖箱在T组合辅助通气下,通过内部急救绿色通道立即转入新生儿重症监护病房,继续呼吸机辅助呼吸等综合救治。
  看着生命垂危的孩子,郑女士一家陷入了忧愁,之前已经多次习惯性流产,如果这次再保不住,不知道幸运何时才会再次降临,就算再怀孕会不会也保不住?“无论如何都要救!”宝宝的父母下定了决心。李忠良看着宝宝父母期盼的眼神,他知道自己必须全力以赴。

守护生命,再难也从未放弃
  “救治过程曲折艰辛,所有人都紧绷着一根弦。”李忠良说,围绕超早产儿、超低出生体重儿救治难点,新生儿科抽调精兵强将成立医护救治团队,研讨制定了一套精细的救治方案,并根据病情进展不断评估、调整,医护人员24小时日夜守护,全力救治。
  精确呼吸支持,精细化营养供给,预防严重脑出血,治疗感染与防控院感,纠正贫血及其他相关早产儿并发症……经过120个日夜的精心治疗与细心呵护,患儿渡过一个又一个“坎”,体重从550克增至2500克,经口喂养奶量从0.2毫升增至35毫升,各项生命体征逐渐稳定,达到出院标准。
  “像郑女士这样有习惯性流产病史的宝妈有很多,随着流产次数的增多,早产发生的孕周较前会更早。我们曾遇到一个流产9次、第10次怀孕才保住宝宝的产妇。我们工作的意义就是给父母一个机会,给宝宝一个机会,哪怕再难我们也不会放弃。”李忠良说。
  为让宝宝顺利从院内回归家庭,在出生94天后,郑女士的宝宝转入母婴同室家庭化病房,回到父母的身边。医护人员手把手地指导郑女士母乳喂养技巧,并教授给宝宝沐浴的技巧及呛奶窒息复苏急救技能等,成功完成院内过渡这一重要阶段。
  医院特别成立由新生儿科、儿童保健科等科室骨干组成的“成长关爱”随访小组,专门负责宝宝后续随访、监测、筛查、早期干预等工作,为宝宝的健康成长提供全方位的关怀与保障。

继续全力以赴,带来新生与希望
  每个孩子都是降落人间的天使,但有些宝宝迫不及待地提早来到人世间,随之而来的是各种危重疾病,他们生命的火种甚是微弱。虽然跟妈妈短暂分别,但在这有一群“天使妈妈、天使爸爸”呵护着他们,给他们最温暖的生命守护。
  一个个羸弱的小生命和家长们焦灼的目光,督促着李忠良和他的团队不断探索,奋力前行。死神面前,他们一次次冷静地拨开层层迷障,紧紧抓住生的希望。新生儿救治质量决定其一生的生命质量,救治一个宝宝即挽救一个家庭。“精益求精,守护新生,每个新生命都值得拼尽全力。”李忠良说。
  作为一名新生儿科医生,李忠良希望来NICU住院的患儿越来越少,他呼吁:注重孕期保健,有合并症、并发症或不良孕育史的孕妇要遵医嘱配合治疗,选择有NICU的正规医疗机构分娩。
  不忘来时路,方能行更远。在李忠良看来,医者之爱不仅需要与死神较量的精湛医术,更需要一颗生命至上的仁爱之心,他用爱呵护每一名患儿成长。在李忠良和团队成员的努力下,一个又一个希望被重新点燃,一个又一个家庭从绝境迈向新生,他艰辛的付出换来了数万新生和希望。
  “出院后的早产儿,我们会一直随访,很多孩子如今已经上小学、中学、大学,甚至大学毕业了,生长发育跟同龄孩子没差别。”李忠良欣慰地说。

名医小档案
  李忠良:潍坊市儿童医院副院长,潍坊市妇幼保健院新生儿科主任,主任医师,硕士研究生导师,潍坊市专业技术拔尖人才,潍坊市新生儿专业质量控制中心主任,潍坊资深名医。中国医师协会新生儿科医师分会第四届呼吸专业委员会委员、山东省医学会儿科学分会第十届委员会新生儿学组委员、山东省妇幼保健协会第二届新生儿科分会常务委员、潍坊市医学会新生儿医学专业委员会主任委员、潍坊市妇幼保健协会新生儿专业委员会主任委员。
  擅长:新生儿呼吸系统疾病、新生儿脑损伤和极低/超低出生体重儿诊治、危重新生儿急救以及早产儿、高危儿出院后管理等。主要研究方向为新生儿危急重症与新生儿重症监护。
  坐诊安排:
  潍坊市妇幼保健院主院区早产儿专家门诊(周三上午)
  潍坊市妇幼保健院主院区新生儿科专家门诊(周四全天)
  潍坊市妇幼保健院主院区儿科知名专家门诊(周五上午)